//什么是氣管插管？為什么要進(jìn)行氣管插管？

氣管插管（以下簡(jiǎn)稱(chēng)插管）是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門(mén)置入氣管，進(jìn)而打開(kāi)病患呼吸道，為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供ZJ條件。插管是實(shí)施危重病患搶救過(guò)程中的一項(xiàng)重要技術(shù)，也是實(shí)施吸入麻醉的基礎(chǔ)操作。

氣管插管的主要作用：

◆ 保持氣道通暢：防止口腔分泌物和胃內(nèi)容物被誤吸。

◆ 通氣供氧：良好的氧氣供應(yīng)和輔助通氣有助于機(jī)體的組織氧供，可以有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，并在術(shù)中出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行急救。

◆ 控制麻醉深度：相比于注射麻醉和面罩吸入麻醉，經(jīng)氣管插管可以有效地控制通氣從而控制麻醉深度；同時(shí)插管可以防止麻醉氣體向周?chē)h(huán)境的逸散，保護(hù)手術(shù)人員不會(huì)較多地吸入麻醉藥。減少麻醉氣體的浪費(fèi)，更經(jīng)濟(jì)。

//最常用的犬貓氣管導(dǎo)管-Murphy型

①接頭-連接麻醉機(jī)供氣系統(tǒng)；②導(dǎo)管；③套囊-密閉氣道、避免誤吸、固定導(dǎo)管、保護(hù)氣管（保持導(dǎo)管位于氣道ZY，避免JD損傷氣道）；④測(cè)試球囊-給套囊充氣，可判斷充氣是否合適；⑤充氣連接管；⑥Murphy孔-可以防止導(dǎo)管JD意外貼于氣管壁時(shí)發(fā)生通氣堵塞；⑦JD。導(dǎo)管外壁標(biāo)識(shí)，ID為導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）；OD示值為導(dǎo)管外徑（mm）；刻度（cm）10、12、14、16、18…表示導(dǎo)管JD到刻度的距離，提示導(dǎo)管插入深度。

//如何選擇合適的氣管插管？

◆ 根據(jù)動(dòng)物的體重選擇對(duì)應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管：

▲Tip：體重非常小的動(dòng)物，管徑選擇1.5, 2.0, 2.5mmID；特定品種不適用，短頭品種一般氣管較細(xì)，需要的型號(hào)較小；長(zhǎng)吻犬的氣管較粗，需要的型號(hào)大。所以臨床應(yīng)用還要結(jié)合體型、品種等因素綜合評(píng)估。

◆ 對(duì)比動(dòng)物的鼻中隔：將氣管導(dǎo)管JD抵于動(dòng)物鼻中隔處，選擇外徑和鼻中隔寬度相當(dāng)氣管導(dǎo)管，同時(shí)另取前后兩個(gè)ID（一大一?。┑臍夤軐?dǎo)管備用。

▲Tip：獸醫(yī)還是要在具體操作的過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況做調(diào)整。

//氣管插管前需要做哪些準(zhǔn)備？

◆ 潤(rùn)滑劑或局麻劑：利多卡因凝膠

◆ 3種型號(hào)的氣管插管

◆ 紗布若干

◆ 無(wú)針頭注射器&套囊壓力計(jì)

◆ 喉鏡，確認(rèn)光源沒(méi)問(wèn)題

//如何進(jìn)行氣管插管？

劃ZD：氣管插管操作

◆ 選擇合適的氣管導(dǎo)管（見(jiàn)前文）

◆ 檢查氣管插管套囊有無(wú)漏氣：用注射器針管通過(guò)測(cè)試球囊向套囊注射空氣使套囊充盈，按壓套囊，套囊漏氣則廢棄，不漏氣的可準(zhǔn)備實(shí)施氣管插管。

◆ 修剪插管為合適長(zhǎng)度：比對(duì)犬齒到肩胛骨中前緣（第2-3肋骨處）的距離，拔掉接口，修剪插管為合適長(zhǎng)度，重新連接接口即可。

◆ 導(dǎo)管壁涂利多卡因凝膠(必要時(shí)可將利多卡因氣霧劑噴于喉頭)，以減少喉痙攣

◆ 保持下頜與頸成一條直線(xiàn)，開(kāi)口，拽出舌頭

◆ 配合喉鏡，將插管經(jīng)聲門(mén)裂插入氣管

◆ 套囊適度充氣，用套囊壓力計(jì)量取壓力在20 cmH2O；如無(wú)套囊壓力計(jì)，則使用注射器充盈到合適壓力，如下圖：

◆ 確認(rèn)插管正確插入：①導(dǎo)管插入氣管內(nèi) ②導(dǎo)管插入深度合適 ③氣道密閉

1. 直視法：看到插管位于氣管內(nèi)；

2. 呼吸袋、氣道壓力表、呼吸活瓣伴隨動(dòng)物呼吸或人為按壓胸廓有同步變化

3. 透明管上可以看到呼出的霧氣；

4. 觸診頸部只能摸到一個(gè)剛性管狀結(jié)構(gòu)；

5. 正壓通氣時(shí)可聽(tīng)診肺音，可看到胸壁膨脹；

6. 通過(guò)呼氣末CO2數(shù)值及波形圖進(jìn)行判斷

◆ 固定插管，連接麻醉機(jī)

//拔氣管插管的時(shí)機(jī)

以上是氣管插管基本的介紹，get 更多常用氣管插管產(chǎn)品信息，歡迎識(shí)別下方二維碼咨詢(xún)。

廣州云啟YL設(shè)備維修服務(wù)有限公司是您值得信賴(lài)的攝像系統(tǒng)/動(dòng)力系統(tǒng)/內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械維修團(tuán)隊(duì)。

對(duì)于很多醫(yī)院來(lái)說(shuō)，攝像系統(tǒng)/動(dòng)力系統(tǒng)/內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械維修是一個(gè)非常棘手的問(wèn)題。首先，醫(yī)院維修人員不是全能，不可能所有問(wèn)題都能解決。其次，鑒于攝像系統(tǒng)/動(dòng)力系統(tǒng)/內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械的價(jià)值比較高，維修人員在不確定的情況下，也不敢盲目拆裝，恐小問(wèn)題變大問(wèn)題。那么當(dāng)攝像系統(tǒng)/動(dòng)力系統(tǒng)/內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械出現(xiàn)故障時(shí)，自修又解決不了時(shí)，醫(yī)院大多采用的方式：找廠(chǎng)家，找維修公司。lku92kj034kldf

廣州云啟公司，專(zhuān)注于攝像系統(tǒng)/動(dòng)力系統(tǒng)/內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械維修，具有自己的維修團(tuán)隊(duì)，且與眾多配件廠(chǎng)家，維修公司都有長(zhǎng)期合作。已經(jīng)有多年的維修經(jīng)驗(yàn)。維修質(zhì)量，值得信賴(lài)。

STORZ 11278AU1 輸尿管鏡 橡皮漏水

設(shè)備名稱(chēng)：STORZ 11278AU1 輸尿管鏡 

檢測(cè)結(jié)果：橡皮漏水。

維修方案：更換橡皮，

維修周期：2個(gè)工作日。

保修周期：非人為保半年。

可重復(fù)使用的輸尿管軟鏡其Z終使用壽命都不會(huì)很長(zhǎng)。體外補(bǔ)充一下，我們需要重視的一個(gè)問(wèn)題是，輸尿管軟鏡會(huì)接觸到人體黏膜，因此必須使用QL的消毒劑對(duì)其進(jìn)行進(jìn)行有效的消毒處理。消毒處理一旦出現(xiàn)問(wèn)題，鏡體本身就會(huì)存留細(xì)菌，史托斯輸尿管鏡維修，會(huì)對(duì)病患造成交叉的問(wèn)題。鏡體的工作通道必須灌注以的消毒劑對(duì)其進(jìn)行消處理，否則消毒就會(huì)失效，同樣也會(huì)造成交叉等問(wèn)題。所以使用可重復(fù)的輸尿管軟鏡還是會(huì)存在一定的交叉風(fēng)險(xiǎn)

廣州云啟-維修項(xiàng)目

1、專(zhuān)業(yè)維修電學(xué)硬鏡及光學(xué)硬鏡：電子腹腔鏡維修、輸尿管腎鏡、經(jīng)皮腎鏡維修、李遜鏡維修、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡維修、關(guān)節(jié)鏡、鼻竇鏡、電切鏡、耳鏡維修、腦室鏡、椎間孔鏡維修等硬鏡；

2、專(zhuān)業(yè)維修YL設(shè)備主機(jī)

超聲刀主機(jī)維修、攝像系統(tǒng)維修、冷光源維修、氣腹機(jī)維修、射頻ZL儀維修、高頻電刀維修、動(dòng)力系統(tǒng)主機(jī)維修、氬氣刀維修等；

3、專(zhuān)業(yè)維修手術(shù)器械：活檢鉗、異物鉗、持針鉗、導(dǎo)光束、電凝鉗、超聲刀、超聲換能器等；lku92kj034kldf

4、專(zhuān)業(yè)維修纖維軟鏡及電子軟鏡：胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膽道鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、鼻咽喉鏡、輸尿管鏡等