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  丶戰(zhàn)中考 2017-11-26 10:09:01

  小腸鋇劑造影：小腸鋇劑造影可顯示小腸疾病的部位、范圍等，但陽(yáng)性率較低。氣鋇雙重造影法，特別是插管法小腸氣鋇雙重造影，使對(duì)小腸出血性病變的診斷率提高10%~25%。小腸鋇劑造影對(duì)血管性病變幾乎沒(méi)有任何診斷。 　　放射性核素顯像：放射性核素顯像為非創(chuàng)傷性檢查，主要用于小腸出血的定位，其敏感性強(qiáng)于血管造影。其小腸活動(dòng)性出血診斷陽(yáng)性率為40%~50%，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。 　　血管造影檢查 ：小腸疾病尤其是消化道出血時(shí)選擇血管造影檢查。此方法是一種有效的診治方法，只要看到造影劑外滲即可做出明確診斷并同時(shí)進(jìn)行栓塞ZL 。但此項(xiàng)檢查受失血速度和檢查時(shí)機(jī)影響，必須在出血活動(dòng)期將造影劑注入出血部位的供血?jiǎng)用}才能成功。 　　膠囊內(nèi)鏡： 膠囊內(nèi)鏡的問(wèn)世，為小腸疾病的診斷帶來(lái)了一次革新。膠囊內(nèi)鏡只有曲別針樣大小，檢查時(shí)患者只需像吞服藥物膠囊一樣吞服膠囊內(nèi)鏡，穿著數(shù)據(jù)記錄儀背心。吞服膠囊后，經(jīng)醫(yī)生檢測(cè)確認(rèn)膠囊進(jìn)入小腸后即可離開(kāi)醫(yī)院 。整個(gè)檢查過(guò)程需要8~10小時(shí)，檢查后膠囊從肛門(mén)自行排出。膠囊內(nèi)鏡具有安全、無(wú)創(chuàng)、依從性好等特點(diǎn)，但其也具有不能進(jìn)行病理檢查和內(nèi)鏡下ZL的缺點(diǎn)。 　　雙氣囊內(nèi)鏡：雙氣囊內(nèi)鏡可彌補(bǔ)膠囊內(nèi)鏡的缺點(diǎn)，進(jìn)一步提高了小腸疾病的確診率，對(duì)小腸出血、小腸梗阻和不明原因腹痛的確診率較高，目前是小腸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。缺點(diǎn)是檢查時(shí)間長(zhǎng)，患者痛苦較大。鑒于雙氣囊內(nèi)鏡操作較費(fèi)時(shí)，對(duì)操作者技術(shù)要求高，有一定的操作風(fēng)險(xiǎn)，在國(guó)內(nèi)尚未完全普及。 　　小腸檢查的方法包括CT仿真內(nèi)鏡：利用螺旋CT薄層無(wú)間隔掃描和計(jì)算機(jī)三維重建，即可獲得類似內(nèi)窺鏡的動(dòng)態(tài)重建圖像。其局限性是不能觀察黏膜顏色變化，對(duì)淺表細(xì)微結(jié)構(gòu)變化不能分辨，不能進(jìn)行活檢及鏡下ZL。

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