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  go小耳朵涂涂 2010-07-16 00:00:00

  　　烤瓷牙介紹 　　烤瓷牙的適應(yīng)癥和禁忌癥：烤瓷修復(fù)較多用于前牙的美容和牙體缺損修復(fù)，如變色牙、四環(huán)素牙、畸形牙等，殘根、殘冠經(jīng)根管ZL后，也可以做烤瓷修復(fù)。但以下情況不宜采用烤瓷修法：青少年恒牙尚未發(fā)育完全，烤瓷牙基牙扭轉(zhuǎn)、畸形致磨牙重大損傷牙髓健康，患牙周病、牙松動(dòng)及牙齦不健康者，要先治牙周病。嚴(yán)重深覆牙合，咬合緊或有夜磨牙習(xí)慣者，不宜烤瓷修復(fù)。 戴用烤瓷修復(fù)體者一定要盡量避免吃過(guò)硬的食物，還要注意吃飯時(shí)不要硌到沙子，這種非正常的力極易造成崩瓷或貼面剝離金屬基底。 成功的烤瓷修復(fù)體應(yīng)當(dāng)是形態(tài)逼真，色澤與口內(nèi)天然牙一致或接近，齦緣密合，基底冠與牙體密合，烤瓷冠的瓷厚度適中，冠的大小與口內(nèi)天然牙相匹配，無(wú)咬合高點(diǎn)，頜面恢復(fù)良好，不會(huì)有食物嵌塞。 　　做烤瓷牙的步驟 　　先確定需要做哪幾顆的牙套，烤瓷牙是把原有的牙磨小后然后戴上烤瓷牙套的。你旁邊如果有一顆需要做烤瓷，也許為了固定或者美觀，就需要把旁邊的也做了。 確定好后然后就是打麻藥，在牙齦上打，這個(gè)是有些痛的，不過(guò)現(xiàn)在的痛是為了不久后的不痛。 然后開始磨牙了，除過(guò)接觸牙齦的部分，一圈都要均勻地磨小，因?yàn)橐蜒捞状魃先サ?。這個(gè)磨是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，不過(guò)幸好打了麻藥，是不會(huì)有痛感的。 磨好后牙醫(yī)會(huì)用特定的模具取你全套牙的形狀，是藍(lán)藍(lán)的速凝物質(zhì)。她或者他會(huì)讓你咬住，一分半之內(nèi)不要?jiǎng)樱环职胫竽莻€(gè)藍(lán)東西凝固了，然后取出了，你的牙形就在上面了。 然后牙醫(yī)會(huì)給你做一個(gè)臨時(shí)的牙套一般是塑料材質(zhì)的，然后等待烤瓷牙加工出來(lái)的這幾天時(shí)間內(nèi)，你就需要戴著這個(gè)塑料牙套。 然后牙醫(yī)會(huì)拿出好幾種不同顏色的牙，讓你比個(gè)色，什么A1，A2的，看哪種和你牙的顏色比較接近，然后烤瓷牙就用這種色了。 然后等待，幾天后烤瓷牙加工出來(lái)后，你過(guò)去牙醫(yī)會(huì)卸下你的塑料牙套，給你換上大方美觀的烤瓷牙套。放心去做吧，效果做出來(lái)很好的。換牙套的過(guò)程一點(diǎn)也不痛，也不需要打麻藥。 　　[編輯本段]烤瓷牙種類 　　根據(jù)固位方式可分為固定烤瓷牙與活動(dòng)烤瓷牙。 根據(jù)完成的假牙名稱可分為嵌體、貼面、全冠、樁冠、固定橋、活動(dòng)橋。瓷貼面根據(jù)烤瓷牙組成的材料可分為合金聯(lián)合烤瓷、全瓷、水晶瓷。 根據(jù)合金的熔點(diǎn)和瓷粉的燒烤溫度可分低熔高溫瓷、中溫瓷、低溫瓷和中熔、高熔合金配高、中、低溫瓷。 烤瓷修復(fù)分為金屬和無(wú)金屬烤瓷。 金屬烤瓷是指先制作金屬內(nèi)冠，以此為支架，在其表面用與自然牙色相似的瓷粉恢復(fù)牙外形后，在真空烤瓷爐內(nèi)烤制，使瓷與金屬合金熔合形成烤瓷牙冠。 金屬烤瓷牙的金屬冠強(qiáng)度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的顏色和質(zhì)地。用瓷覆蓋金屬表面，可以彌補(bǔ)金屬顏色的缺陷，充分體現(xiàn)自然牙的色澤和形態(tài)，且瓷與牙齦有較好的生物相容性不引起牙齦炎。 金屬烤瓷分為貴金屬和非貴金屬烤瓷兩種技術(shù)。 貴金屬烤瓷的金屬內(nèi)冠一般是含有金、鈀等貴重金屬。其有兩大優(yōu)點(diǎn)： 一是顏色，尤其是瓷牙與牙齦接觸的地方很漂亮，不出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)灰； 二是瓷與金屬的結(jié)合非常好，很少有崩瓷的情況發(fā)生。現(xiàn)在，歐美等國(guó)家主要應(yīng)用此技術(shù)。 非貴金屬烤瓷一般是在鎳鉻合金上烤瓷。其優(yōu)點(diǎn)是成本較低。目前，我國(guó)主要應(yīng)用非貴金屬烤瓷技術(shù)。 無(wú)金屬烤瓷是指烤瓷牙無(wú)金屬內(nèi)冠，屬全瓷牙，主要出現(xiàn)在80年代后期，1996年，又研制成功超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)。 由于受瓷強(qiáng)度影響，現(xiàn)主要用于制作單個(gè)瓷冠或前牙貼面修復(fù)來(lái)改善美觀。如四環(huán)素牙，死髓牙等變色牙的美容，不久的將來(lái)，全瓷修復(fù)將逐步代替金屬烤瓷。 穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。 目前，烤瓷牙主要分為金屬烤瓷牙和全瓷烤瓷牙兩大類。金屬烤瓷牙分非貴金屬烤瓷牙、半貴金屬烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙和鈦及鈦合金烤瓷牙。全瓷牙又分陶瓷牙、鑄瓷牙、二氧化鋁瓷牙、二氧化鋯全瓷。 　　非貴金屬烤瓷牙三種比較 　　1.鎳鉻合金烤瓷牙：以該種金屬為烤瓷的基底，生物相容性差，一部份人會(huì)發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，鎳、鈹元素的緩慢釋放，會(huì)造成牙齦變色和口腔毒性，影響人體健康。在發(fā)達(dá)國(guó)家通常是禁用的，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉。所以我們不太建議患者做這種烤瓷牙。 2.鈷鉻金屬烤瓷牙：物理性能可以，由于不含鎳元素，生物相容性大大提高，造成牙齦變色的概率也降低，以德國(guó)BEGO公司鈷鉻合金Z為理想，對(duì)要求不是很高的患者修復(fù)效果還是可以的。 3.鈦及鈦合金烤瓷牙：鈦具有良好生物相容性，對(duì)人體無(wú)毒，同時(shí)有良好耐腐蝕性，是目前發(fā)展較好的金屬材料，但由于制作工藝難度高，對(duì)臨床應(yīng)用進(jìn)一步發(fā)展有待進(jìn)一步研究。 　　半貴金屬烤瓷牙兩種比較 　　銀鈀合金烤瓷牙銀鈀合金烤瓷牙：以銀鈀合金作烤瓷基底，由于完成的烤瓷牙基底是白色，故市場(chǎng)上又稱白金烤瓷。但現(xiàn)在由于銀在口腔中的穩(wěn)定性有待進(jìn)一步研究，故推薦銀鈀合金烤瓷在減少。 金鈀合金烤瓷牙金鈀合金烤瓷牙：鈀是一種生物相容性很好的貴金屬，金鈀相加，貴金屬含量已達(dá)80%左右，具有相當(dāng)高的生物相容性?？敬裳李i緣牙齦極少發(fā)生素透黑，牙齦黑線等，一般不會(huì)造成牙齦變色。又有良好物理性能，是貴金屬的Z好代替品。其經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，是發(fā)展ZG家比較推薦的類型。 　　貴金屬性烤瓷牙兩種比較 　　貴金屬烤瓷牙：含黃金約86%，故又稱黃金烤瓷牙，極好生物相容性，金屬性能穩(wěn)定、耐腐蝕，金屬延展性好，極少發(fā)生牙齦變色。另外，瓷粉能在黃金的表面反映自身的顏色，使烤瓷牙更美觀，完全能滿足美容修復(fù)的要求。所以黃金烤瓷既有全瓷的美感，又有金屬烤瓷牙的強(qiáng)度，是目前Z為推崇的金屬烤瓷。目前國(guó)外大部分制作此類型烤瓷牙，適合于前、后牙。缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴。 金沉積技術(shù)烤瓷牙：含約99.9%黃金，生物相容性極好，但由于工藝復(fù)雜，適合于前牙制作，目前在推廣之中。 瓷全冠全瓷牙 　　全瓷材料具有美觀，色澤跟牙接近，生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)，故烤瓷牙極少發(fā)生牙齦變色，但其脆性大。目前大部分局限于前牙修復(fù)。近來(lái)，二氧化鋯全瓷的成功開發(fā)應(yīng)用，由于二氧化鋯全瓷牙是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、激光掃描，再由計(jì)算機(jī)程序控制研磨制作而成的，物理性能大大提高，增加韌性和硬度，有一些性能已超過(guò)了金屬，是目前Z為理想的全瓷牙和烤瓷牙。 　　[編輯本段]烤瓷牙適應(yīng)癥 　　1、牙齒缺失，一般要求缺失數(shù)目較少，并且鄰牙健康，沒(méi)有炎癥或雖有炎癥，但經(jīng)過(guò)ZL得到控制，經(jīng)醫(yī)生檢查可考慮做烤瓷牙修復(fù)； 2、牙齒顏色或形態(tài)不佳，如四環(huán)素牙、錐形小牙等； 3、是牙列形態(tài)異常又不宜做正畸ZL的患者，可考慮做烤瓷牙修復(fù)； 4、是因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長(zhǎng)度，牙周情況又較好時(shí)，經(jīng)過(guò)完善的根管ZL，可進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)； 5、是齲齒或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過(guò)烤瓷牙恢復(fù)美觀及增加強(qiáng)度。 　　[編輯本段]烤瓷牙禁忌癥 　　烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠，是一種理想的修復(fù)體。但是并非人人都適合做烤瓷牙，有以下牙齒情況者，就要慎做烤瓷牙。 以下這些情況不宜采用烤瓷修法： 1、如果磨牙重大損傷牙髓健康的畸形或是烤瓷牙基牙扭轉(zhuǎn)的； 2、如果是青少年而且恒牙還沒(méi)發(fā)育完全的； 3、如果牙齦不健康或是牙松動(dòng)的話，這屬于患了牙周病的范疇，你要先ZL牙周?。? 4、如果有夜磨牙的習(xí)慣或是牙齒咬合太緊，牙合嚴(yán)重深覆的話，也不宜做烤瓷修復(fù)。 　　[編輯本段]烤瓷牙優(yōu)點(diǎn) 　　烤瓷牙優(yōu)點(diǎn)一：烤瓷牙有什么優(yōu)點(diǎn)(指制作精密的烤瓷牙) 1.良好的邊緣封閉 有些朋友可能會(huì)吃過(guò)這樣的苦頭：一顆不太好或缺了一些牙，通過(guò)鋼牙，金牙包起來(lái)后十年左右，感到發(fā)臭或疼痛，就是因?yàn)榧傺拦谂c真牙之間不夠密合，口水及食物殘?jiān)鼤?huì)滲入其中，真牙就逐漸腐蝕，從而出現(xiàn)假牙發(fā)臭，松動(dòng)脫落，這就是假牙邊緣封閉不好的結(jié)果?？敬裳赖闹谱饕筮吘壻N合，在齦下1mm處，加上專用非水溶性的粘結(jié)材料，就保證了邊緣的密封。 2.美觀 顏色可調(diào)制成真牙顏色一樣，不變色，全瓷牙顏色更理想，折光性都跟真牙一致(鈦、黃金、白金)。 3.良好的生物相容性 特別是生物貴金屬制作的瓷牙和全瓷牙，因其電的化學(xué)惰性而具有抗腐蝕性，組織無(wú)過(guò)敏，而普通的不銹鋼瓷牙，戴用一段時(shí)間，齦緣則可見一暗灰色的邊緣。 4.極高的強(qiáng)度 金囑與陶瓷粉在高溫下熔融結(jié)合在一起后，足以承受口腔內(nèi)的咀嚼力，貴金屬與陶瓷牙結(jié)合力更強(qiáng)大。 5.保護(hù)牙體硬組織和牙髓 因?yàn)樾枳隹敬裳赖难例X往往是變色齲壞多的牙齒，烤瓷冠制作完成后，整個(gè)真牙就被金色圍在中間，咀嚼時(shí)的力量作用在牙冠上，不會(huì)折裂或崩掉，而粘結(jié)瓷牙冠的粘結(jié)劑及瓷層，有良好的絕緣性，防止了外界刺激對(duì)牙髓的傷害。 烤瓷牙冠的組成：金囑內(nèi)冠、遮色瓷、牙本質(zhì)瓷、釉質(zhì)瓷。 　　貴金屬和普通烤瓷的區(qū)別 　　烤瓷牙的類型主要根據(jù)瓷粉和內(nèi)冠金屬的成份來(lái)區(qū)分，林林總總，可供選擇的一般有二、三十種。 目前國(guó)內(nèi)使用的瓷粉多為德國(guó)vita普通、vita3d、wieland，日本松風(fēng)、瑞士義獲嘉瓷粉，還有一些納米瓷粉、低溫瓷粉，它們各有特點(diǎn)、物理特性有一定差別，但都能滿足一般牙齒功能要求。區(qū)別主要在于美學(xué)性能，例如，德國(guó)vita3D的比色體系更加完善，透明度、立體感更接近天然牙，日本松風(fēng)瓷粉顏色紅黃成份更多，更適合東方人的皮膚和天然牙。這些區(qū)別帶給人的總體感覺(jué)有所差異，但肉眼下，一般客人很難區(qū)分。 因此，造成不同類型烤瓷牙品質(zhì)差異的Z大的因素在于金屬底冠所用合金成份。可供我們選擇的合金有數(shù)十種，但可以歸納為兩大類型，即普通金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙。 普通金屬烤瓷牙金屬成份主要為鎳鉻合金，它的優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)實(shí)用，是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用Z多的烤瓷牙。缺點(diǎn)在于金屬耐腐蝕性差，在口腔唾液和食物形成的復(fù)雜的電解質(zhì)環(huán)境和酸堿環(huán)境中，不夠穩(wěn)定。時(shí)間長(zhǎng)（一般數(shù)年后）大多出現(xiàn)齦緣變黑（因金屬離子的滲透）、紅腫、出血、萎縮，影響美觀和牙齒健康。因此普通烤瓷牙在國(guó)外越來(lái)越少醫(yī)生和客人選用。在國(guó)內(nèi)根據(jù)目前條件建議年輕人和前牙區(qū)烤瓷修復(fù)不要選用。后牙慎用。 如果因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件限制，選擇這類烤瓷牙的話，也一定要找有正規(guī)的牙科、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生制作，并且Z好要要求醫(yī)生采用邊緣瓷封閉技術(shù)、或作鍍金處理，減少普通合金與唾液的接觸。普通烤瓷牙金屬有無(wú)鈹合金、鈦合金等選擇，它們的理化性能的一定提高，但達(dá)不到貴金屬修復(fù)的效果。 貴金屬烤瓷采用貴金屬底冠制作烤瓷牙，其中Z好的、也是Z有代表性的是黃金烤瓷（也叫金鈀烤瓷，含86%黃金），它的耐腐蝕性、延展性等理化性能優(yōu)異，與瓷粉結(jié)合牢固，在唾液中不易氧化或析出，生物相容性，牙頸部不會(huì)變色。目前在歐美國(guó)家大多數(shù)選用黃金烤瓷，它的缺點(diǎn)就是價(jià)格貴，一般是普通烤瓷牙的數(shù)倍。 根據(jù)合金中金屬成份的不同，貴金屬烤瓷還有鉑金（含鉑15%左右）、鈀金（含鈀62%，金4%）等供選擇，它們的特點(diǎn)是比黃金烤瓷便宜，性價(jià)比較高。 　　貴金屬烤瓷牙的優(yōu)點(diǎn) 　　1黃金是生物相容性Z好的金屬，是Z早用于烤瓷牙的金屬，不與人體組織起任何反應(yīng)，不存在牙齦發(fā)炎、頸緣發(fā)黑、金屬異味等問(wèn)題。 2黃金色澤與牙本質(zhì)色澤（牙齒內(nèi)層的顏色）接近，使烤瓷牙看起來(lái)更為逼真美觀（正常牙齒外面的釉質(zhì)層透明度類似于烤瓷牙的瓷層，釉質(zhì)下的牙本質(zhì)為淡黃色，黃金的顏色也是淡黃色而其他金屬內(nèi)冠為黑色） 3不會(huì)出現(xiàn)其他金屬烤瓷牙夜晚燈光環(huán)境下烤瓷牙發(fā)青的問(wèn)題（其他烤瓷牙因?yàn)榻饘賰?nèi)冠為黑色，烤瓷牙瓷層類似釉質(zhì)有一定透明度，夜晚燈光照射，光線經(jīng)內(nèi)冠反折后使烤瓷牙看起來(lái)發(fā)青） 4黃金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙里黃金烤瓷牙（特別是金沉積烤瓷牙）是密合性Z好的。而密合性是烤瓷牙烤瓷牙品質(zhì)優(yōu)劣評(píng)判的diyi標(biāo)準(zhǔn)。 5黃金比較軟，高金多用于單冠的修復(fù)，對(duì)于缺牙的修復(fù)，了增加硬度，加入其他成分的金屬，比如鈀，這樣就可用于少數(shù)牙缺失的修復(fù)。 貴金屬烤瓷6貴金屬烤瓷牙根據(jù)含金量不同價(jià)格不同，當(dāng)然含金量越高價(jià)格越高。 7黃金烤瓷牙的缺點(diǎn)是什么，就是貴，除了貴，它是做烤瓷牙Z理想的金屬。正因?yàn)閮r(jià)格昂貴，醫(yī)院和加工廠都不愿意返工，所以無(wú)論醫(yī)生還是技師都額外重視，工廠做黃金烤瓷牙的都是高水平技師，這就更保證了烤瓷牙的高品質(zhì)。 8相比純鈦烤瓷牙，其美觀程度高，密和性更好，但不透X光，有磁性，不能做核磁共振，影響以后的醫(yī)學(xué)檢查。 　　[編輯本段]烤瓷牙的壽命 　　烤瓷牙對(duì)牙齒的影響使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齒很薄一層，有些人擔(dān)心，牙齒修小后，會(huì)有什么不利的。 一般來(lái)說(shuō)，牙齒修小后，對(duì)外界的冷熱酸甜會(huì)感到敏感，這不用擔(dān)心，醫(yī)生會(huì)給你代臨時(shí)牙冠，保護(hù)你的牙齒，當(dāng)烤瓷牙做好之后，取下臨時(shí)冠代上烤瓷牙，加上中間良好粘接材料的隔絕，你將不會(huì)有任何的不適應(yīng)，相反代上烤瓷牙對(duì)本身的牙齒會(huì)有很好的"保護(hù)"作用，不再擔(dān)心牙齒"爛洞"的問(wèn)題。 一個(gè)經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)師嚴(yán)格、規(guī)范、正確的操作、設(shè)計(jì)、制作的烤瓷牙，帶在口內(nèi)的使用年限，普通合金烤瓷經(jīng)研究得出，65%左右能使用20年以上，這還得有耐于病人自身的愛(ài)護(hù)。如果不刷牙，隨便亂啃東西，那么將大大減少它的使用壽命上。當(dāng)你認(rèn)真刷牙，定期到醫(yī)院潔牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），制做次的貴合金瓷牙。那么，它的壽命長(zhǎng)者可達(dá)到終身，一個(gè)好的烤瓷牙，有賴于臨床工程師規(guī)范的操作，正確的設(shè)計(jì)，專業(yè)的修復(fù)理論和技師的密切配合等，否則，將難以達(dá)到理想的修復(fù)效果。 目前的烤瓷牙，在我國(guó)的大中小基層醫(yī)院得到廣泛的推廣和使用，但并不是每個(gè)人都能做好的，有些牙齒過(guò)?。ǔ市《F形），缺損過(guò)大，加上醫(yī)師操作時(shí)聚合過(guò)大（正常是2-5），普通的粘接材料。 這樣的話，烤瓷牙代上不多久，就會(huì)粘結(jié)、脫落，導(dǎo)致不可逆的修復(fù)先敗，相反的如果認(rèn)真的掌握好適應(yīng)癥，采取相應(yīng)措施，正規(guī)操作下，應(yīng)用高性能的粘接劑，烤瓷牙在口內(nèi)是不會(huì)松動(dòng)的，可放心的使用。至于價(jià)格，因地區(qū)、醫(yī)院的級(jí)別和及瓷的種類不同而有很大的差異。大約400-4000元/顆（正規(guī)醫(yī)院）， 目前的烤瓷牙，在我國(guó)的大中小基層醫(yī)院得到廣泛的推廣和使用，但并不是每個(gè)人都能做好的，有些牙齒過(guò)小，缺損過(guò)大，加上醫(yī)師操作時(shí)聚合過(guò)大，普通的粘接材料。這樣的話，烤瓷牙帶上不多久，就會(huì)粘結(jié)、脫落，導(dǎo)致不可逆的修復(fù)先敗，相反的如果認(rèn)真的掌握好適應(yīng)癥，采取相應(yīng)措施，正規(guī)操作下，應(yīng)用高性能的粘接劑，烤瓷牙在口內(nèi)是不會(huì)松動(dòng)的，可放心的使用。 通過(guò)以下方式可以有效的延長(zhǎng)烤瓷牙壽命: 1、初戴烤瓷牙時(shí)有輕度不適感患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)。 2、初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物。 3、烤瓷牙受到超過(guò)它的應(yīng)力范圍的壓力會(huì)碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西。 4、初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位可能會(huì)有變化，要緩慢進(jìn)食，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌粘膜。 5、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應(yīng)注意 保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可以使用牙線清潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。 6、由于牙體預(yù)備時(shí)磨除了部分牙釉質(zhì)，初戴烤瓷牙時(shí)，有部分人會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛，隨時(shí)間推移會(huì)慢慢緩解。 7、初戴烤瓷牙避免吃過(guò)涼過(guò)熱的食物，以免引起激發(fā)痛。大約兩周以后可以正常進(jìn)食。 　　[編輯本段]烤瓷牙的質(zhì)量評(píng)價(jià) 　　1．色澤：在自然光線下，烤瓷牙的顏色、光澤度等應(yīng)與鄰牙相似，要富有層次感和透明度；尤其是前牙，注意從牙切緣至牙頸部的色調(diào)、光澤度應(yīng)保持一致。四環(huán)素牙和氟斑牙患者則要檢查烤瓷牙的色澤與牙齦、皮膚的顏色是否協(xié)調(diào)。 2．形態(tài)與排列：烤瓷牙應(yīng)具備天然牙的正常形態(tài)，其大小與鄰牙相協(xié)調(diào)，并與對(duì)稱的同名牙一致。前牙的切端應(yīng)在牙弓弧線上，后牙的牙尖應(yīng)位于天然牙尖的連線上（附圖）。 3．烤瓷牙邊緣的位置：烤瓷牙的后邊緣應(yīng)位于牙體與牙齦緣之間，并深入齦緣下0.5個(gè)毫米左右。從外表看烤瓷牙與牙齦連成一體，與天然牙無(wú)異。 4．牙縫的松緊度：烤瓷牙與鄰牙應(yīng)適度接觸。如過(guò)于緊密，患者有嚴(yán)重的擠脹感；如縫隙過(guò)大，進(jìn)食后易造成食物嵌塞而誘發(fā)齲齒和齦乳頭炎。適度的接觸是患者略有輕微擠脹感，可用牙線自我檢查，即牙線從上到下通過(guò)牙縫時(shí)感到有一定阻力。 5．咀嚼舒適感：配戴烤瓷牙后，患者應(yīng)嘗試一般的咬合動(dòng)作，感覺(jué)牙齒在咀嚼時(shí)的受力是否均勻，有無(wú)酸脹感。 鎳鉻合金烤瓷牙：以該種金屬為烤瓷的基底，生物相容性差，一部份人會(huì)發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，鎳、鈹元素的緩慢釋放，會(huì)造成牙齦變色和口腔毒性，影響人體健康。在發(fā)達(dá)國(guó)家通常是禁用的，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉。所以我們不太建議患者做這種烤瓷牙。 鈷鉻金屬烤瓷牙：物理性能可以，由于不含鎳元素，生物相容性大大提高，造成牙齦變色的概率也降低，以德國(guó)BEGO公司鈷鉻合金Z為理想，對(duì)要求不是很高的患者修復(fù)效果還是可以的。 鈦及鈦合金烤瓷牙：鈦具有良好生物相容性，對(duì)人體無(wú)毒，同時(shí)有良好耐腐蝕性，是目前發(fā)展較好的金屬材料，但由于制作工藝難度高，對(duì)臨床應(yīng)用進(jìn)一步發(fā)展有待進(jìn)一步研究。 　　[編輯本段]烤瓷牙注意事項(xiàng) 　　1、初戴烤瓷牙時(shí)有輕度不適感患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)； 2、初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物； 3、烤瓷牙受到超過(guò)它的應(yīng)力范圍的壓力會(huì)碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西； 4、初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位可能會(huì)有變化，要緩慢進(jìn)食，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌粘膜； 5、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應(yīng)注意 保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可以使用牙線清潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙； 6、由于牙體預(yù)備時(shí)磨除了部分牙釉質(zhì)，初戴烤瓷牙時(shí)，會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛，隨時(shí)間推移會(huì)慢慢緩解 7、初戴烤瓷牙避免吃過(guò)涼過(guò)熱的食物，以免引起激發(fā)痛。大約兩周以后可以正常進(jìn)食； 8、烤瓷牙通常需要好的固齒來(lái)做支撐，但是一般缺失牙齒的部位，除了因事故碰撞而導(dǎo)致的掉牙，其余無(wú)論是由于牙周病或者自然脫落，90％以上都是由于牙齦萎縮而掉牙的，這就有個(gè)矛盾，如果做了烤瓷牙后，作為烤瓷牙支撐的好牙齒，牙齦也因?yàn)槲s而松脫怎么辦？ 因?yàn)檠例l萎縮部分很少只有一個(gè)牙齒的，通常都是一片，既然有個(gè)牙齒因萎縮而脫落，周邊的牙齒出現(xiàn)萎縮的危險(xiǎn)性是非常大的，如果作為支撐的好牙松脫，就會(huì)導(dǎo)致整排烤瓷牙一起脫落。因此做了烤瓷牙，更應(yīng)該關(guān)注周邊的牙齦健康。 活動(dòng)假牙托的情況也一樣，尤其是全口的假牙托，已經(jīng)沒(méi)有牙齒作為牙托的支撐，壓力全部到牙齦上面，由于是活動(dòng)假牙，咀嚼食物時(shí)不可避免對(duì)作為牙托支撐的牙齦進(jìn)行磨損，因?yàn)槿诨顒?dòng)假牙的患者也經(jīng)常由于牙齦發(fā)炎和假牙托的金屬過(guò)敏，而苦不堪言。 做完烤瓷牙后牙齦出現(xiàn)腫痛發(fā)炎發(fā)黑的情況比較多見，所以一定要找正規(guī)醫(yī)院要做就做好。 9、烤瓷牙的大概年齡段在20-60歲之間，它在制做前需將原有的牙修磨很薄一層，因青少年恒牙未發(fā)育完全，髓腔寬大，容易傷及牙髓。年齡過(guò)大者，因涉及牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)，全身狀況、心理因素的影響等，這待看具體情況而論，還有一些患者有嚴(yán)重的涂覆、咬緊等也不適合做，當(dāng)然，也要視具體情況而定。 　　烤瓷牙矯正后的注意事項(xiàng) 　　1、刷牙時(shí)應(yīng)認(rèn)真刷洗，防止出現(xiàn)牙齲炎、牙齦萎縮。 2、不要經(jīng)常用烤瓷牙咬硬東西。 3、出現(xiàn)斷裂的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，通常需要將整個(gè)烤瓷牙去掉后，重新做烤瓷牙。 　　[編輯本段]孕婦是否可以進(jìn)行烤瓷牙冠修復(fù) 　　首先，烤瓷牙冠修復(fù)的ZL過(guò)程一般會(huì)對(duì)口腔局部的軟硬組織造成不同程度的輕微損傷，產(chǎn)生的癥狀可能會(huì)影響到孕婦的全身健康；其次，修復(fù)ZL需要孕婦在牙椅上躺很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于已經(jīng)比較疲勞的孕婦是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)；Z后，烤瓷牙冠戴入口腔以后，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求也相應(yīng)有所提高。因此，懷孕期間的女性，即使不處于懷孕的前3個(gè)月和后3個(gè)月，也不建議接受烤瓷修復(fù)ZL，而在孕婦生產(chǎn)后再擇期修復(fù)。 　　[編輯本段]烤瓷牙的缺點(diǎn)與護(hù)理 　　烤瓷牙缺點(diǎn) 1、是一種帶有損傷性的ZL而且是不可逆的。 2、烤瓷牙的使用年限臨床醫(yī)學(xué)觀察是八年。 3、為挽救一顆缺牙如果兩側(cè)牙是健康牙未免有些可惜，因?yàn)榻档土怂恼Ｊ褂脡勖? 我們知道任何一種修復(fù)都不會(huì)是非常wan美的修復(fù)，假的畢竟不如原裝的好。Z好的還是您的原牙，希望大愛(ài)護(hù)好自己的牙齒。 做了烤瓷牙后，應(yīng)如何保護(hù) 瓷牙受到超過(guò)它的應(yīng)力范圍的壓力會(huì)碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西；再者鑲牙初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位不同，要緩慢進(jìn)食，以免咬傷頰舌粘膜； 還有烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應(yīng)注意清潔，牙縫間可用牙線自潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。 磨除牙體組織的量相對(duì)較大，且由于全瓷冠有一定的透明度，如果牙齒本身顏色較重，戴入后會(huì)透出內(nèi)部顏色，因此該修復(fù)體Z適用于牙齒本身有較大缺損的活髓牙或用牙色樁核修復(fù)的殘根殘冠； 　　[編輯本段]烤瓷牙如何避免裂瓷 　　摘:烤瓷牙崩瓷在臨床上時(shí)有發(fā)生無(wú)法補(bǔ)救只能破冠才能取下很讓人頭疼究其原因主要有技工工藝臨床的設(shè)計(jì)和備牙以及患者的咀嚼習(xí)慣等因素。 臨床選擇病例時(shí)對(duì)于缺失牙較多的橋體基牙的牙周膜面積之和要盡量大于缺失牙區(qū)的牙周膜面積之和靠近缺隙側(cè)的唇頰基牙肩臺(tái)要寬（大于0.6mm）以保證其金屬內(nèi)冠邊緣厚度大于0.3 mm因?yàn)榇颂幵诰捉罆r(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力Z大很容易崩瓷單端固定橋理論上是不科學(xué)的應(yīng)該做固定—活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)體如一定要做其靠近缺隙側(cè)應(yīng)該做成金屬冠或環(huán)型金屬邊橋體減徑其基底面設(shè)計(jì)成馬鞍式盡量加大與組織面的接觸面積。 備牙時(shí)對(duì)頜牙有過(guò)度伸長(zhǎng)或磨耗后過(guò)銳的嵴應(yīng)該適當(dāng)調(diào)磨基牙的各個(gè)面特別是頜面要有足夠的空間（2—2.5 mm）保證瓷層有足夠的厚度。 在給患者下醫(yī)囑時(shí)要客觀的說(shuō)明修復(fù)體的特性引導(dǎo)患者正確的咀嚼習(xí)慣。 技工制作代型時(shí)倒凹沒(méi)填夠做好的瓷冠試戴時(shí)牙頸部就可能會(huì)崩瓷。 制作蠟型Z為重要目前國(guó)內(nèi)很少采用回切法制作內(nèi)冠如果留出的瓷層空間過(guò)大陶瓷材料抗折強(qiáng)度低易裂由于陶瓷的熱膨脹系數(shù)比金屬低燒結(jié)完成降溫后產(chǎn)生的應(yīng)力過(guò)大在車瓷時(shí)就可能崩裂戴到口內(nèi)后由于應(yīng)力沒(méi)有釋放很容易崩裂如留出的瓷層空間過(guò)小則陶瓷的強(qiáng)度達(dá)不到要求內(nèi)冠蠟型的嵴應(yīng)該做得較圓鈍以免對(duì)陶瓷產(chǎn)生剪切作用在車金時(shí)也應(yīng)注意這點(diǎn)磨好的內(nèi)冠噴沙時(shí)氧化鋁的粒度一定不能低（80—100目）以增大金瓷界面的面積和嵌合力。

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