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  南風逸冰 2014-04-23 00:00:00

  你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關于“激素”的用藥問題。 提到激素ZL，病人常常有不同的反應：一種是“太可怕了！”--不能用！另一種則是把激素當作“妙藥”，主動要求使用……其實，這些觀點都是錯誤的。 在ZL疾病過程中，病人一定要正確認識激素的作用和副作用，不要誤入激素ZL的“用藥”謬誤之中： 1. 不必談“激素”色變 人們經常提到的“激素”或稱“糖皮質激素(又稱皮質醇)”，是腎臟病和自身免疫性疾病ZL中常用的一種藥物。激素在治病的同時也會引起發(fā)胖、消化道出血、骨質疏松、內分泌紊亂等副作用，令許多患者談“激素”色變，甚至很多患者因害怕這些副作用而拒絕使用激素。 還有的患者即使在醫(yī)院ZL期間使用了激素，病情好轉出院后不聽醫(yī)生的囑咐，自行減量或停藥，使有些完全可以治愈或緩解的疾病反復不愈，甚至Z終導致尿毒癥、需要靠透析維持生命的悲劇發(fā)生。 釀成如此悲劇，一是因為患者對激素不太了解，二是可能有些醫(yī)生過度夸大了激素的副作用，其實，在ZL多種原發(fā)和/或繼發(fā)性腎病時，激素的作用功不可沒，有時是必須用的新藥。 2. “激素”確實是雙刃劍 糖皮質激素是由位于雙腎上級的腎上腺分泌的類固醇激素。正常成人的腎上腺每天大約分泌10--20毫克糖皮質激素，呈脈沖式釋放，并且具有晝夜節(jié)律。 內源性糖皮質激素對于我們維持機體的穩(wěn)態(tài)極為重要。 生理情況下，糖皮質激素主要參與正常的碳水化物、蛋白質、脂肪、核酸等物質代謝，促進細胞的分裂和分化，確保正常胚胎的生長發(fā)育，促進生殖器官的發(fā)育，促進生殖器官的發(fā)育成熟，影響神經系統(tǒng)的發(fā)育和活動，調節(jié)神經系統(tǒng)的功能，增強機體的適應能力，使機體在應激狀態(tài)下能適應新的環(huán)境變化。 外源性糖皮質激素是臨床廣泛應用的藥物。具有調節(jié)免疫、KY、穩(wěn)定血管的正常功能等作用，用于腫瘤化療、皮質功能減退的替代等方面的ZL以及腎臟病的ZL。 但是，因為在用激素ZL時其劑量遠遠超出生理劑量，如不加以注意，沒有遵從醫(yī)生的指導用藥，快速減藥或突然停藥，可能產生諸多的不良反應，甚至危及生命。所以，人們經常會把在ZL中應用的激素比成“雙刃劍”。 3. 使用激素，謹記五點 在大劑量。或較長時間應用激素ZL的過程中，可能會產生藥物帶來的副作用，比如感染、消化道潰瘍出血、骨質疏松，甚至還可能影響兒童的生長發(fā)育。 但是，患者完全可以通過以下一系列措施，將激素的副作用控制在安全范圍。廣大激素ZL患者沒必要產生恐懼。 ① 應用激素ZL期間經常隨訪。 ② 在?？漆t(yī)師指導下合理用藥。 ③ ZL期間監(jiān)測血常規(guī)、血糖、血脂、骨密度等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 ④ 應在用激素ZL期間，適當?shù)亟o予免疫調節(jié)劑、胃黏膜保護劑、維生素D和鈣劑等。 ⑤ ZL結束停藥后，因服用激素發(fā)胖的體型亦可逐漸恢復。 當然，醫(yī)生還是應該以患者為本，嚴格掌握激素使用指征，嚴密觀察使用效果及副作用的發(fā)生，及時處理使用激素過程中產生的副作用，才能讓更多患者安心地接受激素ZL，早日驅逐纏身的病魔。 愛心提示：以上介紹用(方)藥，請務必咨詢當?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時采納為答案。 記得采納啊

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