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- zxy5622705 2017-02-02 00:00:00
- 不好意思,這個問題不太清楚,不過九州家圓醫(yī)生說染色體異常是可以考慮做第三代試管嬰兒的,第三代試管嬰兒是在胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
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美國弗吉尼亞大學醫(yī)學院的Kenneth Walsh教授發(fā)起的研究成果發(fā)布在***期刊Science上,研究表明:隨著年齡漸增,男性Y染色體會出現(xiàn)丟失現(xiàn)象,這種丟失是導致男性罹患心肌疤痕和心力衰竭等心血管疾病,進而致其過早死亡的關(guān)鍵因素(圖1)[1]。Walsh博士表示,美國女性的平均壽命比男性長五年,此項新研究或能解釋其中原因。
圖1 研究成果(圖源:[1])
研究發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長,一些男性的部分細胞會逐漸丟失掉Y染色體,這一現(xiàn)象在吸煙者群體中更為普遍,這種變化被稱作mLOY(Loss Of Y,m代表的是這種丟失模式僅由突變的干細胞決定)。如果干細胞的Y染色體未丟失,那么成熟的細胞則不會出現(xiàn)LOY現(xiàn)象。Y染色體的丟失通常發(fā)生在更新周期很短的細胞中,血細胞便是容易中招的細胞類型之一。但是不同發(fā)育來源的生殖細胞則沒有受到血細胞影響,相應(yīng)也就不會出現(xiàn)LOY現(xiàn)象,因此Y染色體丟失不會遺傳給后代。其中,60歲和70歲的男性中出現(xiàn)mLOY的比例分別在20%和40%左右,出現(xiàn)的概率會因年齡的增加而變大。mLOY現(xiàn)象是導致男性心力衰竭的重要因素
研究發(fā)現(xiàn),白細胞中的mLOY現(xiàn)象與男性死于心血管疾病的風險提升有關(guān)。為了更好地了解血液中Y染色體丟失的影響,來自UVA心血管醫(yī)學部和Robert M. Berne心血管研究中心的Walsh團隊使用***的CRISPR基因編輯技術(shù)構(gòu)建了一批Y染色體被人為刪除的特殊小鼠。研究人員進一步發(fā)現(xiàn),它們的白細胞中有49%-81%表現(xiàn)出Y染色體缺失,且這種缺失誘發(fā)了與年齡相關(guān)的疾病,使小鼠更容易出現(xiàn)心臟纖維化和心力衰竭等狀況,進而導致其過早死亡(圖2)。隨著染色體丟失的增加,死亡的風險也在逐步增加。而這不單單是炎癥的結(jié)果,相反,小鼠在免疫系統(tǒng)中經(jīng)歷了一系列復雜的反應(yīng),導致整個身體經(jīng)歷了纖維化過程。研究人員認為,這種免疫系統(tǒng)內(nèi)的拉鋸戰(zhàn)可能會加速疾病的發(fā)展進程。
圖2 gusui細胞丟失Y染色體會導致心臟纖維化(圖源:[1])
Walsh指出,已被美國FDA批準用于zhiliao特發(fā)性肺纖維化的藥物吡非尼酮(Pirfenidone)(圖3)或能提供潛在的選擇。此款藥物于2008年和2014年先后在日本、美國獲批,用于特發(fā)性肺纖維化,目前正在測shi于zhiiiao心力衰竭和慢性腎病。Walsh表示,根據(jù)研究顯示,患有mLOY的男性可能對這種藥物以及正在開發(fā)的其他類別的抗纖維化藥物反應(yīng)較好,成為對這類藥物表現(xiàn)出優(yōu)異反應(yīng)的患者亞群。不過未來還需更多研究進一步證實。
圖3 吡非尼酮(圖源:MPR網(wǎng)站)
即使吡非尼酮被證明是一種潛在的治療方案,但如何識別mLOY患者仍是個難題。
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