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  wjgwnn 2017-09-07 00:00:00

  　　組織胺(Histamine)是一種活性胺化合物，化學式是C5H9N3，分子量是111。作為身體內(nèi)的一種化學傳導物質(zhì)，可以影響許多細胞的反應，包括過敏，發(fā)炎反應，胃酸分泌等，也可以影響腦部神經(jīng)傳導，會造成想睡覺等效果。 　　組織胺存在于肥大細胞內(nèi)，亦存在于肺、肝及胃的粘膜組織內(nèi)。它在過敏與發(fā)炎的調(diào)節(jié)上扮演一個很重要角色。組織胺屬于一種化學訊息，亦是aminergic neurotransmitter，參與與周邊的多重生理功能。在系統(tǒng)，組織胺是由特定的神經(jīng)所合成例如位在posterior hypothalamus 的tuberomammillary nucleus，神經(jīng)細胞多向延伸至大腦其他區(qū)域與脊椎，因此暗示組織胺可能參與睡眠，荷爾蒙的分泌，體溫調(diào)節(jié)，食欲與記憶形成等功能，另外還位于formatio reticularis與telencephan；在周邊部分，組織胺主要儲存在mast cell， basophils 和enterochromaffin cells，可引起癢、打噴嚏、流鼻水等現(xiàn)象，此外組織胺結合到血管平滑肌上的接受器(H1R)導致血管擴張因而產(chǎn)生局部水腫，組織胺會使肺的氣管平滑肌收縮引起呼吸道狹窄進而呼吸困難，腸道平滑肌收縮降低血壓以及增加心跳(tachycardia)等多項生理反應。 　　組織胺是人體組織內(nèi)的一種血管活性胺，廣泛存在于人體組織之中，以肥大細胞內(nèi)含量Z高。它是一種由組氨酸衍生而來的堿基，也是一種速發(fā)型超敏性反應的藥理活性介質(zhì)。在多數(shù)情況下，組織胺是由肥大細胞受抗原抗體復合物致傷而釋放，即細胞受外傷或外界特異性抗原的激發(fā)后，存在于細胞內(nèi)的組織胺酸（histidine）經(jīng)組織胺酸脫羧酶的作用，釋放出一個CO2分子所演變而成．這種釋放的結果，可使平滑肌收縮、毛細血管擴張和通透性改變，促使血壓下降，引起速發(fā)型超敏性的典型血管損傷，即疹塊與潮紅應答。 　　在正常情況下，組織胺是以不活動狀態(tài)與肝素（heParin）結合在一起，成為肥大細胞和嗜堿粒細胞的顆粒。這種顆粒一旦釋出細胞，進入體液或血液循環(huán)、則要發(fā)生一系列組織反應．由于組織胺的作用或其它因素引起脫顆粒（degranulation），顆粒脫出細胞外之后，通過陽離子交換作用，從復合物中釋放出來，組織胺分子小，迅即彌散，以致細胞解體．組織胺有外組織胺和內(nèi)組織胺兩種，外組織胺主要作用于皮膚、粘膜，使其產(chǎn)生水腫、滲出等，內(nèi)組織胺主要作用內(nèi)臟，使之產(chǎn)生支氣管、胃腸、子宮、心血管的平滑肌痙攣、分泌腺等。平時，機體釋放組織胺甚微，隨時可被組織胺酶所破壞，故不致病。 　　2.組織胺與變態(tài)反應病的關系 　　在速發(fā)型變態(tài)反應中，組織胺參與的作用有較大意義。其它類型變態(tài)反應，如內(nèi)毒素休克、炎癥和燒傷等，也出現(xiàn)肥大細胞脫顆粒和血液中組織膠水平的現(xiàn)象，患有肥大細胞腫瘤，血液及組織中肥大細胞增多時，亦伴有組織胺生成和釋放的增加，其后果為明顯的蕁麻疹和發(fā)作性出現(xiàn)皮膚發(fā)紅（潮紅），重癥患者可伴有水腫和支氣管痙攣。 　　蕁麻疹（urticaria）是一種短暫的充血水腫性病變，其基本機制是局部毛細血管和小靜脈的擴張和通透性增加，組織胺是其重要的因素．皮膚劃痕癥（dermograPhsim），也稱“人工蕁麻疹”，引起此癥疾的因素，據(jù)信為組織胺．病因復雜的多形紅斑（erythemamultifme）是一種綜合征，但一般認為亦與變態(tài)反應有關。如何克服由于組織胺釋放而導致的一系列病理反應，許多專家和學者曾一度研究設法阻止組織胺的釋放，加強組織胺的代謝，以及促使組織胺的失活，以FZ這類變態(tài)反應的發(fā)生。

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