參與評論

評論

登錄后參與評論

全部評論(3條)

• 

  倉頡也為難5 2013-03-23 00:00:00

  可以同時放映病灶的病理生理變化和形態(tài)結(jié)構(gòu)，提高診斷的準確性，可以發(fā)現(xiàn)較早期的惡性腫瘤，對良、惡性腫瘤鑒別診斷作用比較大

  贊(8)

  回復(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論

• 

  孟大妹 2009-09-26 00:00:00

  是一種通過檢查流血量來排查腫瘤的手段，能發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤。 PET是目前惟一可在活體上顯示生物分子代謝、受體及神經(jīng)介質(zhì)活動的新型影像技術(shù)，現(xiàn)已廣泛用于多種疾病的診斷與鑒別診斷、病情判斷、LX評價、臟器功能研究和新藥開發(fā)等方面。 （1）靈敏度高。PET是一種反映分子代謝的顯像，當疾病早期處于分子水平變化階段，病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常，MRI、CT檢查還不能明確診斷時，PET檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，并可獲得三維影像，還能進行定量分析，達到早期診斷，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。 （2）特異性高。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時，是良性還是惡性很難做出判斷，但PET檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷。 （3）全身顯像。PET一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區(qū)域的圖像。 （4）安全性好。PET檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分鐘左右，長的在120分鐘左右），經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠遠小于一個部位的常規(guī)CT檢查，因而安全可靠。

  贊(5)

  回復(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論

• 

  jn2211 2016-01-28 22:01:19

  PET-CT PET-CT將CT與PET融為一體，由CT提供病灶的精確解剖定位，而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學影像學的又一次革命，受到了醫(yī)學界的公認和廣泛關(guān)注。 PET/CT目前是Z高端的醫(yī)學影像診斷設(shè)備，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學高科技之冠”。 PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱為正電子發(fā)射計算機斷層掃描。它是一種Z先進的醫(yī)學影像技術(shù)，PET技術(shù)是目前唯yi的用解剖形態(tài)方式進行功能、代謝和受體顯像的技術(shù)，具有無創(chuàng)傷性的特點。是目前臨床上用以診斷和指導ZL腫瘤Z佳手段之一。 PET的獨特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎(chǔ)，應(yīng)用組成人體主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正電子核素為示蹤劑，不僅可快速獲得多層面斷層影象、三維定量結(jié)果以及三維全身掃描，而且還可以從分子水平動態(tài)觀察到代謝物或藥物在人體內(nèi)的生理生化變化，用以研究人體生理、生化、化學遞質(zhì)、受體乃至基因改變。近年來，PET在診斷和指導ZL腫瘤、冠心病和腦部疾病等方面均已顯示出獨特的優(yōu)越性。 PET/CT則是將PET和CT（計算機體層顯像）有機結(jié)合在一起，使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站，將PET圖像和CT圖像融合，可以同時放映病灶的病理生理變化和形態(tài)結(jié)構(gòu)，明顯提高診斷的準確性。 一、PET-CT能對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無復發(fā)，對腫瘤進行分期和再分期，尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，指導和確定腫瘤的ZL方案、評價LX。在腫瘤患者中，經(jīng)PET-CT檢查，有相當數(shù)量的患者因明確診斷，而改變了ZL方案；PET-CT能準確評價LX，及時調(diào)整ZL方案，避免無效ZL?？傮w上大大節(jié)省YL費用，爭取了寶貴的ZL時間。 二、PET-CT能對癲癇灶準確定位，也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨特檢查方法。 癲癇的ZL是世界十大YL難題之一，難就難在致癇灶的準確定位，PET-CT使這一醫(yī)學難題迎刃而解。經(jīng)PET-CT的引導，采用X－刀或γ－刀ZL，收到很好的治LX果。 三、PET-CT能鑒別心肌是否存活，為是否需要手術(shù)提供客觀依據(jù)。 目前，PET-CT心肌顯像是公認的估價心肌活力的“金標準”，是心肌梗死再血管化（血運重建）等ZL前的必要檢查，并為放療評價提供依據(jù)。PET-CT對早期冠心病的診斷也有重要價值。 四、PET-CT也是健康查體的手段，它能一次顯像完成全身檢測，可早期發(fā)現(xiàn)嚴重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病，達到有病早治無病預防的目的。 現(xiàn)代醫(yī)學認為，絕大多數(shù)疾病是體內(nèi)生化過程失調(diào)的結(jié)果，PET-CT可在生理狀態(tài)下動態(tài)地定量觀察體內(nèi)分子水平的生化變化。隨著人類基因的解密，對危害人類健康的腫瘤及心、腦疾病和各種遺傳性疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和ZL后轉(zhuǎn)歸，將從根本上得到認識，也可望從根本上找到有效的ZL方案。PET-CT基因顯像是連接臨床與基礎(chǔ)基因研究的“橋梁”。 以下是阜外何作祥教授推薦JNM文章的中譯本： Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385 詹姆士W. 弗萊徹，醫(yī)學博士著 方庭正譯 毫無疑問，PET/CT的時代已經(jīng)到來了?，F(xiàn)在每售出4臺ECT機器就有至少3臺是以硬件融合為特征的PET/CT。然而自從上世紀90年代初臨床開始將以18F-FDG顯像為主的PET檢查投入常規(guī)商業(yè)運行以來，PET技術(shù)的發(fā)展就被緊緊地控制在核醫(yī)學業(yè)界的手中而沒有其他領(lǐng)域的人士染指。 在過去的5年里，包括PET/CT商業(yè)制造在內(nèi)的PET技術(shù)迅猛地發(fā)展。PET/CT相對于專用PET的優(yōu)勢來源于分別提供結(jié)構(gòu)信息和功能信息的兩種顯像技術(shù)的wan美結(jié)合。這些優(yōu)勢及其所帶來的對疾病定位與定性的能力的提高現(xiàn)在已經(jīng)被范圍遠遠大于核醫(yī)學界的廣大醫(yī)學界人士所掌握。在這種情況下核醫(yī)學界的某些成員-專業(yè)醫(yī)師-就有可能面臨被淘汰的危險。其原因是顯而易見的。正如PET/CT要大規(guī)模的取代專用PET一樣，裝備了可應(yīng)用口服及介入增強劑并具有更高電功率的診斷級CT的PET/CT也必將取代單一的CT。由于很多核醫(yī)學醫(yī)師并不精通CT斷層解剖學，他們目前也無法對PET/CT中的CT信息予以專業(yè)的解讀。而如果PET/CT檢查只需停留在僅僅將其CT部分用于衰減校正和18F-FDG PET顯像中病灶定位的初級水平，那么就不需要進行診斷水平的CT檢查，也沒有必要對CT信息進行正式的解讀。對于并不精通PET顯像的放射學醫(yī)師而言，他們正面臨這正好恰恰相反的問題，鑒于此一些人提出PET和CT應(yīng)該分別由各自領(lǐng)域有資格的醫(yī)師進行解讀。然而從長遠看，這個建議也并不能解決問題。 為了保證接受PET/CT檢查的患者能夠得到Z好的處理，進行此項工作的醫(yī)師們必須要同樣的精通于PET和CT這兩個領(lǐng)域。這一綜合工作的Z高水平要求醫(yī)師們將診斷級別CT顯像信息和PET顯像信息一起用于對患者的診斷當中。這個目標也只能由在這兩個領(lǐng)域都受過嚴格培訓并達到相當水準的專業(yè)人士才能完成。.不幸的是，目前核醫(yī)學專業(yè)和放射學專業(yè)的學院教育各自互不相關(guān)，并不能提供達到上述專業(yè)水準要求的經(jīng)驗和所需培訓。這種課程設(shè)置的缺失使無論患者還是專業(yè)界都無法達到他們所期望的目的。 糾正這一狀況要從兩個水平入手。在學院教育水平，必須有足夠長度和覆蓋面的課程，以使住院醫(yī)師能在斷層顯像和PET這兩個專業(yè)都接受教育和培訓。在臨床實踐水平，必須有充足的、充分混合的繼續(xù)教育和經(jīng)驗總結(jié)，以使從業(yè)者能夠在這兩個領(lǐng)域達到同樣高水平的診斷、解讀和綜合能力。對于住院醫(yī)師而言，有必要對院校課程學習所提供的培訓和經(jīng)驗的水平進行評價和調(diào)整，以求達到新形勢下的PET和CT教育的要求。對于臨床醫(yī)師而言，相關(guān)的專業(yè)協(xié)會有必要為此研討并建立繼續(xù)教育和經(jīng)驗總結(jié)的具體措施，這些措施將能夠提高并專業(yè)化PET/CT臨床從業(yè)者的資質(zhì)，使之獲得廣泛認同和尊重。 這些措施和途徑正在被付諸行動，這必將成為核醫(yī)學界的勝利，同樣更是患者的福音。 PET-CT絕非wan能的 但其是影像技術(shù)的一次革命性的突破 其在腫瘤臨床診治中將發(fā)揮愈來愈大的作用！ 醫(yī)用前景 近年來，我國PET/CT儀增加很快，經(jīng)調(diào)查，截止2006年8月底安裝PET/CT達54臺，目前存在的問題是：各地發(fā)展不平衡，配制欠合理；缺少關(guān)于PET/CT的檢查指南和診療規(guī)范；科學研究缺乏創(chuàng)新，缺乏多ZX的研究成果，缺乏大宗病例的總結(jié)報告，關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟學評價的研究剛剛起步；綜合影像學和放射性藥物的人才明顯不足，通過繼續(xù)教育解決急需。 PET/CT主要用于惡性腫瘤，而在我國惡性腫瘤已成為危害人民健康的主要殺手，因親人患腫瘤致貧的家庭已不少見。實際情況是：盡管PET/CT這一高端設(shè)備對患者的診斷和ZL很有幫助，但相當多的患者因無力支付昂貴的檢查費，不得不放棄使用。為此，上述54個ZX除個別外，全年1個ZX的檢查量難以超過1500人次，以致多數(shù)PET/CT和加速器沒有發(fā)揮作用?？梢灶A料，隨著PET/CT應(yīng)用的逐漸成熟，PET/CT的臨床價值一定會被認可，一旦有部分病種（如某些惡性腫瘤）的檢查費用被納入YL保險，PET/CT檢查的需求量將大幅度上升，在臨床上會發(fā)揮更大的作用。

  贊(13)

  回復(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論