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  丶漠顏丶 2018-05-01 00:00:00

  關節(jié)炎有很多種，病理都不一樣，不過通常我們說關節(jié)炎，往往Z多的是指膝關節(jié)的退行性關節(jié)炎。不知道你是不是？對患者來說，得了退行性關節(jié)炎后，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節(jié)變形，甚至臥床不起，給他們帶來巨大痛苦。 下面就以膝關節(jié)退行性關節(jié)炎為例給你一點建議吧。 首先，假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫(yī)院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃藥以減少副作用。因為估計醫(yī)生已經向你介紹過，通常的醫(yī)院用藥還只是以緩解疼痛為主要目的，所謂治標療法，不能從內部根除關節(jié)炎的病根。 家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬于理療手法，基本作用于肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對于損傷的關節(jié)內部基本沒有什么效果。而大部分的關節(jié)炎的真正原因是因為關節(jié)軟骨磨損，引發(fā)骨刺（骨質增生）所導致的，軟骨一日不能恢復，關節(jié)炎則一日無法根除。 也有人一部分后期患者，實在無法忍受痛苦，而采用關節(jié)手術。但是人工關節(jié)除了價格昂貴外，并不能完全消除疼痛，而且它終究是“身外之物”，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現(xiàn)脫臼，誤傷等意外，幾年過后還要再手術。 鑒于這種情況，目前在世界上許多發(fā)達國家，已經逐漸擯棄既有的關節(jié)療法，普遍采用鋸峰齒鮫軟骨粉用于臨床ZL，并且取得了臨床上的關節(jié)軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節(jié)炎帶來明亮的曙光，現(xiàn)在在歐美日等為ZX的國家中，已經形成了世界代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為藥品，日本也選定了企業(yè)專門提供臨床之用，并歸納出Z佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為人類徹底解決關節(jié)炎帶來了新希望。但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然后根據(jù)自己的病情和經濟條件調整用量。一段時間后應該可以痊愈，祝早日徹底康復！ 另外，平時可以做做專業(yè)的康復體操，注意飲食平衡。 供你參考，希望上述對你有所幫助！

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  小號aaaaaajdjj 2018-05-01 00:00:00

  1.飲食調節(jié) 不同類型關節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實營養(yǎng)缺乏與關節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系，但營養(yǎng)缺乏可能導致關節(jié)炎加重，而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關節(jié)炎如痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應，出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關節(jié)炎也可由于急性期炎癥導致機體消耗，不利于關節(jié)炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養(yǎng)物質，必要時給予胃腸營養(yǎng)，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關節(jié)炎及痛風患者多存在體重超重，尤其是痛風患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關節(jié)炎。因此，骨關節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重，減輕關節(jié)負擔。建議高尿酸血癥及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入，多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實紅酒可誘發(fā)痛風，相反，飲適量紅酒可能有利于降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。 2.避免誘發(fā)關節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素 關節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染后關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導致關節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關節(jié)炎發(fā)病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒（CMV）、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長，與關節(jié)炎的發(fā)病有一定關系。因此，平時應注意衛(wèi)生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛煉，提高抗病能力，防范于未然。 近年發(fā)現(xiàn)，吸煙與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節(jié)炎的機率明顯升高，且吸煙會影響類風濕關節(jié)炎患者的治LX果。因此戒煙成為類風濕關節(jié)炎的預防措施之一。 除此之外，其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應，導致不同關節(jié)炎的發(fā)生。 3.患者教育、精神及心理調節(jié) 免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn)，因此保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài)，有利于預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑郁狀態(tài)，以積極的態(tài)度與疾病做斗爭，對關節(jié)炎的ZL意義重大。 4.功能鍛煉及生活方式的調整 長期關節(jié)病變會導致關節(jié)活動受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關節(jié)功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節(jié)腫脹急性期應限制關節(jié)活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時臥床休息直至關節(jié)腫痛改善。腫痛改善后，在不增加痛苦的前提下進行關節(jié)的屈伸和旋轉運動以增加關節(jié)活動度。負重關節(jié)的關節(jié)炎如膝關節(jié)炎、髖關節(jié)炎需避免負重運動。關節(jié)運動的類型不盡相同，膝關節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關節(jié)炎患者可選擇局部關節(jié)的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭；對于強直性脊柱炎患者，游泳是Z好的全身鍛煉。手小關節(jié)炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節(jié)。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動后不引起關節(jié)疼痛為宜，否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫(yī)院，上述功能鍛煉應在風濕病?？萍翱祻蛯？漆t(yī)師的指導下進行。此外，患者應注意生活方式的調整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰臥位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節(jié)炎患者則應避免穿高跟鞋。 5.物理ZL 物理ZL主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物ZL的基礎上，根據(jù)關節(jié)受累的部位和性質，選用合適的物理ZL能更好地緩解關節(jié)癥狀及促進功能恢復。急性關節(jié)炎期，使用紫外線照射可減輕關節(jié)炎癥，亞急性期及慢性期以溫熱療法為主 6.藥物ZL 選擇ZL藥物時主要注意以下幾點：1）關節(jié)炎的種類、癥狀的特點；2）患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠；3）藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）藥物的價格及患者的承擔能力。 類風濕關節(jié)炎的ZL藥物主要包括非甾類KY藥物（NSAIDs）、糖皮質激素（Gs）、改善病情慢作用抗風濕藥物（DMARDs）、植物藥、生物制劑等。非甾類KY藥物為一線抗風濕藥物，能迅速緩解關節(jié)癥狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是Z強的KY藥物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎癥，控制病情，但不能濫用，適用于存在關節(jié)外表現(xiàn)、過渡ZL及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節(jié)炎ZL指南提出類風濕關節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關節(jié)腔注射。對于類風濕關節(jié)炎患者，早期、聯(lián)合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、來氟米特（LEF）、硫酸羥氯喹（HCQ）等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節(jié)炎急性期應聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的Z有效的藥物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發(fā)生，成人預防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節(jié)炎、真菌性關節(jié)炎需在積極有效抗結核或抗真菌藥物的基礎上結合上述ZL，但病毒性關節(jié)炎無需進行抗病毒ZL。反應性關節(jié)炎與微生物感染亦有關，但大多數(shù)患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染ZL，目前意見不一。植物藥能輔助ZL關節(jié)炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切LX。生物制劑的出現(xiàn)是風濕病相關關節(jié)炎患者的福音，可顯著改善患者預后。但使用之前需嚴格地篩查其適應癥及禁忌癥，權衡利弊。 強直性脊柱炎的ZL也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑效果Z佳，尤其對于對DMARDs反應不好的中軸關節(jié)受累患者。 骨關節(jié)炎的ZL除了對癥止痛（對乙酰氨基酚、NSAIDs）外，還可在關節(jié)局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關節(jié)炎的ZL中可以延緩疾病進展，建議長期應用。 痛風性關節(jié)炎的ZL包括急性期的KY止痛（NSAIDsshou選），及緩解期的降尿酸ZL。應根據(jù)患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括YZ尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進尿酸排泄類（苯溴馬?。?。通常以后者為shou選。 7.免疫及生物ZL 此類ZL是針對關節(jié)炎發(fā)病及導致病變進展的主要環(huán)節(jié)，如針對細胞因子的靶分子ZL、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質干細胞移植等，主要應用于其他ZL無效、迅速進展及難治性重癥關節(jié)炎患者，主要為類風濕關節(jié)炎。 8.外科ZL 外科ZL主要包括關節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關節(jié)置換、關節(jié)矯形、關節(jié)融合。并非每個患者均需進行關節(jié)腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應癥。已經確診的關節(jié)炎，但個別關節(jié)持久不愈的關節(jié)腔較多積液，影響患者關節(jié)功能時可進行關節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內注射藥物。關節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節(jié)炎。其中關節(jié)腔內注射激素同一關節(jié)穿刺頻率無限制，但若注射1-2次后效果差不應繼續(xù)注射。骨關節(jié)炎患者shou選透明質酸。關節(jié)腔注射后避免關節(jié)過度活動，以免藥物滲出引起局部腫脹。 關節(jié)滑膜切除術適用于臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、藥物ZL半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理準備及術前藥物ZL準備。關節(jié)矯形、關節(jié)置換用于具有關節(jié)畸形、功能嚴重受限的患者。關節(jié)融合術可人為引起關節(jié)骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節(jié)穩(wěn)定。 綜上所述，關節(jié)炎的病因不一，ZL亦不同。對不同的關節(jié)炎予以正確診斷是ZL的前提。ZL過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異，予以綜合ZL，以達到Z佳的ZL目的。根據(jù)不同的病因，其預后各異。

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