參與評論

評論

登錄后參與評論

全部評論(1條)

• 

  恨玉芷蕾冰香Q 2017-06-01 11:19:06

  原理作用 一、壓力作用：體內的氣泡在壓力升高時，其體積將縮小。縮小梗塞的范圍；利于氣泡溶解在血液中。 二、壓力作用血管收縮作用：高壓氧有α－腎上腺素樣的作用使血管收縮，減少局部的血容量，利于腦水腫，燒傷或擠壓傷后的水腫減輕。需注意的是，雖然局部的供血減少，但通過血液帶入組織的氧量卻是增加的。 三、KJ作用：氧本身就是一種廣譜抗生素，它不僅抗厭氧菌，也抗需氧菌。 高壓氧ZL是在超過一個大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣的。高壓氧ZL為腦外傷的ZL提供了新的科學有效的輔助ZL方法，對改善腦外傷患者的預后，提高治愈率，降低致殘率具有重大的現實意義。 ZL機制 1、提高氧分壓、增加血氧和組織氧含量; 2、提高氧的彌散率和有效彌散距離; 3、高壓氧下腦血管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，也相應的降低了顱內壓; 4、腦組織血管豐富，高壓氧不僅可以促進側枝循環(huán)形成保護“缺血半影區(qū)”內的神經細胞，而且大量的微血管形成能修復某些病變的腦血管; 5、預防血栓形成、促進血栓吸收; 6、改善腦代謝、恢復腦功能; 7、促醒作用:1974年Hayakwa試驗證明，在2ooKPa氧壓下，椎動脈血流量增加18%，使腦干網狀結構系統氧風壓，有利于上行激活系統，促進覺醒及生命功能活動; 8、高壓氧ZL可以及時糾正代謝障礙、防止心肌缺血、缺氧及肺水腫、肺內感染，改善肝、腎功能，促進、排尿功能，保持水電解質平衡，改善營養(yǎng)等，有利于提高機體整體防衛(wèi)功能。 高壓氧艙 高壓氧艙 以加壓介質分，醫(yī)用高壓氧艙有兩種： 1、純氧艙：用純氧加壓，穩(wěn)壓后病人直接呼吸艙內的氧。優(yōu)點：體積小，價格低，易于運輸，很受中小醫(yī)院的歡迎。缺點：加壓介質為氧氣，極易引起火災，化纖織物不能進艙，進艙人員必須著全棉衣物進艙，國內、外氧艙燃燒事故多發(fā)生在該種艙型；一次ZL多只允許一個病人進艙ZL，部分病人可出現幽閉恐懼癥；醫(yī)務人員一般不能進艙，一旦艙內有情況，難以及時處理，不利于危重和病情不穩(wěn)定病人的救治。 2、空氣加壓艙：用空氣加壓，穩(wěn)壓后根據病情，病人通過面罩、氧帳，直至人工呼吸吸氧。優(yōu)點：安全；體積較大，一次可容納多個病人進艙ZL，ZL環(huán)境比較輕松；允許醫(yī)務人員進艙，利于危重病人和病情不穩(wěn)定病人的救治；如有必要可在艙內實施手術。缺點：體積較大，運輸不便，價格昂貴 高壓氧艙 ZL原理 腦出血 1、高壓氧可減輕腦水腫中，迅速降低顱內壓。 2、高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧儲量，改善腦組織和周身組織缺氧，減少腦細胞的變性壞死 高壓氧ZL 。 3、高壓氧下可增加腦組織毛細血管氧彌散距離，可彌補因腦水腫使毛細血管間距離加大而出現的缺氧區(qū)域。 4、高壓氧下可增加對血腫周圍（缺血半暗影區(qū)）的受損細胞的供氧，加速受損細胞恢復。 5、高壓氧可以加速血腫的清除，加速膠原纖維、毛細血管的再生，加速病灶的修復。 6、高壓氧下可增加椎 — 基底動脈血流量，可提高網狀激活系統和腦干的氧分壓，加快意識恢復速度，從而維持生命功能的正?；顒印?7、高壓氧提高超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽過氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加強清除自由基和抗氧化的能力，減少再灌注損傷。 8、高壓氧下可YZ細菌生長，有利于對繼發(fā)感染的控制。 [指征] 1、意識障礙者。 2、病在6h以上及次日顱腦CT顯示血腫不見增大者。 3、試驗性高壓氧ZL1—2次后癥狀未加重及CT顯示腦血腫未見增大者。 4、腦血腫清除后的患者，只要病情穩(wěn)定，無感染及新鮮出血征兆者，也應盡早實施高壓氧ZL。 血管性頭痛 1、高壓氧可降低血小板的聚集力，YZ血小板大量釋放5-羥色胺，加速5-羥色胺的耗竭，防止血管痙攣，改善腦微循環(huán)狀態(tài)，可防止偏頭痛的發(fā)作。 2、高壓氧可使周圍血管收縮。顱內血管收縮可對抗腦血管擴張及顱內壓，可以緩解偏頭痛的發(fā)作，起到迅速止痛作用。 3、高壓氧下，由于血氧含量的增加，氧的有效彌散距離增加，腦組織細胞代謝旺盛，使腦功能處于一個良好的狀態(tài)，從而糾正植物神經功能的紊亂。 [指征] 1、頭痛發(fā)作期和間歇期均可入艙ZL。 2、重癥偏頭痛，嘔吐明顯，藥物LX差者，特別是椎-基底動脈型偏頭痛者應早入艙ZL。 3、少數患者偏頭痛發(fā)作后致單癱、眼肌麻痹、視力障礙等，應給予高壓氧ZL。 神經性頭痛ZL原理 1、血氧、組織氧含量增加，促進腦代謝，增加能量生產，有利于高級神經活動改善，保證各項神經功能正常進行。 2、高壓氧可解除自主神經失調而導致的血管舒縮功能障礙所致缺血、缺氧狀態(tài)，解除血管壁的痙攣或水腫。YZ顱外側循環(huán)血管擴張所致頭痛及血小板釋放致痛物。 3、提高全身各器官功能狀態(tài)，增強體力及抵抗力，有利頭痛ZL解除誘因。 [指征] 1、頭痛發(fā)作期或間歇期。 2、神經衰弱或其他導致頭痛的慢性。

  贊(18)

  回復(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論