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氣管和支氣管的黏膜上皮由哪些組成

李茂華123789 2013-07-31 14:55:02 1911  瀏覽

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  • zwf19911014 2013-08-01 00:00:00
      呼吸器官的一部分。   形態(tài):為后壁略平的圓筒型管狀,成年人長約11-13厘米。   位置:上端平第六頸椎下緣,與環(huán)狀軟骨相連,向下至第四,五胸椎體(相當(dāng)胸骨角平面)交界處,分左右主支氣管。分叉處稱為氣管杈。   構(gòu)造:主要由14-16個(gè)半環(huán)狀軟骨構(gòu)成,有彈性,軟骨為“C”字形的軟骨環(huán),缺口向后,各軟骨環(huán)以韌帶連接起來,環(huán)后方缺口處由平滑肌和致密結(jié)締組織連接,保持了持續(xù)張開狀態(tài)。   特點(diǎn):左主支氣管長,細(xì),較水平。右主支氣管較短,粗,較垂直,異物容易落入右支氣管內(nèi)。 [編輯本段]結(jié)構(gòu)   氣管管壁分粘膜、粘膜下層和外膜三層。   1.粘膜 表面為假復(fù)層纖毛柱狀上皮,由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。纖毛細(xì)胞呈柱狀,游離面有纖毛,每個(gè)細(xì)胞約有300根,核卵圓形,位于細(xì)胞中部。纖毛向咽側(cè)呈快速擺動,將粘液及附于其上的塵粒,細(xì)菌等異物推向咽部被咳出,故纖毛細(xì)胞有凈化吸入空氣的重要作用。杯狀細(xì)胞也甚多,其結(jié)構(gòu)與腸道上皮的杯狀細(xì)胞相似,頂部胞質(zhì)內(nèi)含大量粘原顆粒,細(xì)胞分泌的粘蛋白(mucin)是一種大分子糖蛋白,它與管壁內(nèi)腺體的分泌物在上皮表面共同構(gòu)成一道粘液性屏障,粘附吸入空氣中的異物,溶解吸入的SO2、CO等有害氣體,隨粘液咳出。基細(xì)胞呈錐形,位于上皮深部,是一種未分化的細(xì)胞,有增殖和分化能力,可分化形成前述兩種細(xì)胞。   刷細(xì)胞(brush cell)呈柱狀,游離面有許多排列整齊的微絨毛,形如刷狀。刷細(xì)胞的功能尚不清楚,可能有一定吸收作用。細(xì)胞頂部可見基粒,因此認(rèn)為它可能是一種未成熟的纖毛細(xì)胞。有的刷細(xì)胞基部可見與傳入纖維構(gòu)成的突觸,故它還可能有感受刺激的功能。   氣管及其以下分支的導(dǎo)氣部管壁上皮內(nèi)還有彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,細(xì)胞呈錐體形,散在于上皮深部,胞質(zhì)內(nèi)有許多致密核心顆粒,故又稱小顆粒細(xì)胞(small granule cell)。免疫細(xì)胞化學(xué)研究證明,細(xì)胞內(nèi)含有多種胺類或肽類物質(zhì),如5-羥色胺、蛙皮素、降鈣素、腦啡肽等,分泌物可能通過旁分泌作用,或經(jīng)血液循環(huán),參與調(diào)節(jié)呼吸道血管平滑肌的收縮和腺的分泌。   固有層結(jié)締組織中的彈性纖維較多,使管壁具有一定彈性。固有層內(nèi)也常見淋巴組織,它與消化管管壁內(nèi)的淋巴組織一樣,也有免疫性防御功能。漿細(xì)胞分泌的IgA與上皮細(xì)胞產(chǎn)生的分泌片結(jié)合形成分泌性IgA,釋放入管腔內(nèi),可YZ細(xì)菌繁殖和病毒復(fù)制,減弱內(nèi)毒素的有害作用。   2.粘膜下層 為疏松結(jié)締組織,與固有層和外膜無明顯分界。粘膜下層除有血管、淋巴管和神經(jīng)外,還有較多混合性腺。   3.外膜 為疏松結(jié)締組織,較厚,主要有16~20個(gè)“C”形透明軟骨環(huán)構(gòu)成管壁支架,軟骨環(huán)之間以彈性纖維組成的膜狀韌帶連接,使氣管保持通暢并有一定彈性。軟骨環(huán)的缺口朝向氣管后壁,缺口處有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束。咳嗽反射時(shí)平滑肌收縮,使氣管腔縮小,有助于清除痰液。   氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連,向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止,成人全長約10-13厘米,含15-20個(gè)軟骨環(huán)。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程,氣管可分為頸、胸兩段,頸段較淺表,在胸骨頸靜脈切跡上方可以摸到。 [編輯本段]氣管和食管的關(guān)系如何??    氣管和食管均位于縱隔內(nèi)??v隔是在左、右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)及其間的結(jié)締組織的總稱,位于胸腔正中偏左,分隔左右胸膜囊和肺。以胸骨角為界,將縱隔分為上、下縱隔,下縱隔又以心包的前后壁為界,分為前、中、后三部。氣管位于上縱隔,食道位于后縱隔。氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣,向下至胸骨角平面,以氣管軟骨為支架,保持持續(xù)開張狀態(tài);食道則為一扁狹肌性長管道,上端在第六頸椎下緣接咽,下接胃賁門,比氣管的兩倍還長,食道上段走行于氣管后方略偏左,在氣管分為左主支氣管處,形成食道的一個(gè)狹窄。Z有臨床意義的是:氣管與食道上方,均與咽部有接屬關(guān)系,呼吸時(shí),通向氣管的氣道開放,攝食咽下時(shí),食物通道開放,氣道關(guān)閉,不致發(fā)生誤差。臨床上,在鼻飼插胃管或行胃鏡檢查時(shí),常需患者配合做咽下動作,以防誤入氣管,引起嗆憋,危及生命。日常生活中,飲食時(shí)忌大喊大笑,也是防止飲食誤入氣管造成窒息,這些都已是人所共知的常識了。 [編輯本段]氣管實(shí)驗(yàn)   氣管實(shí)驗(yàn):14號片,主要觀察氣管壁的三層結(jié)構(gòu),即黏膜層、黏膜下層、和外膜。其中黏膜上皮為假復(fù)層柱狀纖毛上皮,纖毛可以擺動;黏膜下層中有氣管腺;外膜中有透明軟骨。

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