超聲清洗通過清洗復(fù)雜的、YL器械上難以清洗的區(qū)域，強(qiáng)化了器械的清洗工作?？栈?清洗)過程受到許多因素的影響，包括手工清洗、使用溶液的復(fù)雜性，以及遵循適當(dāng)?shù)难b載和維修說明。關(guān)于超聲清洗過程的人員知識(shí)對(duì)于確保正確的器械清潔至關(guān)重要。本課程計(jì)劃討論正確使用超聲清洗過程所必需的重要因素。

目標(biāo)1：了解超聲清洗的重要性
超聲清洗機(jī)是一種機(jī)械清洗設(shè)備，用于器械和其他YL器械的精密清洗。它可以特別有效地清潔難以清潔的區(qū)域，如關(guān)節(jié)、縫隙、合頁鎖、鉸鏈、彈簧區(qū)域和管腔。這種機(jī)械清洗過程通過空化和內(nèi)爆過程去除器械上的污物。聲波產(chǎn)生的小氣泡會(huì)變大，然后內(nèi)爆，形成真空，從鉸鏈，鋸齒和其他難以到達(dá)的地方吸出藏匿的污染物。氣泡內(nèi)爆產(chǎn)生一種清洗作用，破壞污染物附著在器械表面的粘結(jié)，從而將污染物從器械表面移除。超聲波清洗機(jī)不能用于器械消毒或滅菌；然而，當(dāng)與手工清洗結(jié)合使用時(shí)，超聲清洗可以強(qiáng)化清洗過程，提高消毒和滅菌過程中的殺菌效果。

目標(biāo)2：準(zhǔn)備超聲清洗設(shè)備
超聲波清洗機(jī)可能有一個(gè)或多個(gè)清洗槽。單腔清洗機(jī)可能只有一個(gè)清洗模式，或者可以在一個(gè)清洗槽內(nèi)進(jìn)行清洗、漂洗和干燥。多清洗槽設(shè)備可能有兩個(gè)或三個(gè)獨(dú)立的槽，每個(gè)槽進(jìn)行不同的功能。必須按照廠商使用說明來正確地準(zhǔn)備設(shè)備。在使用超聲設(shè)備之前，必須采取以下步驟:：
（1）每次使用前檢查清洗機(jī)和電源線是否損壞。如果注意到有損壞，請(qǐng)停止使用，維修之后方能再次使用。
（2）檢查清洗劑的量，確保整個(gè)輪班期間有足夠的清洗劑。用于超聲清洗機(jī)的清洗劑應(yīng)得到批準(zhǔn)，且應(yīng)低泡、易漂洗、無毒、無非磨損，Z好是可生物降解的。
（3）清洗槽應(yīng)至少每天徹底清洗、消毒、沖洗和烘干。根據(jù)器械的污染程度和/或清洗溶液是否污染，應(yīng)更頻繁地進(jìn)行清洗槽維護(hù)。嚴(yán)重污染的溶液可能會(huì)YZ超聲清洗過程的有效性，這將要求更頻繁地更換溶液（包括每次使用后）。
（4）在清洗槽中放滿水添加經(jīng)批準(zhǔn)的清洗劑。如果必須人工添加清洗劑，請(qǐng)確保適量（混合過多或過少都會(huì)影響清洗過程）。
（5） 超聲槽排氣。將一個(gè)經(jīng)批準(zhǔn)的空金屬網(wǎng)籃放入艙內(nèi)，按照廠商使用說明運(yùn)行周期。排氣作用會(huì)將去除溶液中影響清洗過程的空氣和氣體。每次更換溶液后都應(yīng)進(jìn)行排氣過程。注意:新型號(hào)的超聲清洗機(jī)可以自動(dòng)給溶液排氣。在排氣后，設(shè)備即可直接使用。
（6）每次周期后應(yīng)檢查清潔溶液。如果發(fā)現(xiàn)污染物，則應(yīng)在后續(xù)使用前將清洗槽完全排干，清潔，重新裝水和排氣。
（7）測(cè)試超聲的有效性。應(yīng)每周Z好是每天測(cè)試設(shè)備的有效性。有幾種市售產(chǎn)品可以通過測(cè)試空化作用和清洗槽的清潔能力來測(cè)試超聲清洗機(jī)。確保按照廠商使用說明放置所有測(cè)試材料。所有的測(cè)試結(jié)果都應(yīng)仔細(xì)記錄。任何失敗的測(cè)試都應(yīng)立即報(bào)告，并且停止使用，直到完成適當(dāng)?shù)男蘩怼?br style="box-sizing: border-box; color: rgb(107, 107, 107); font-family: Arial, "Times New Roman", "pingfang SC"; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb(242, 242, 242);"/>

目標(biāo)3：為超聲清洗準(zhǔn)備器械
使用超聲清洗機(jī)時(shí)，正確的預(yù)清洗和器械的放置對(duì)于有效的清洗是非常重要的。
對(duì)于手工清洗，應(yīng)遵循以下步驟：
（1）松開螺絲和螺帽，或在清洗前根據(jù)廠商使用說明拆卸器械。
（2）應(yīng)使用冷水沖洗污染的器械，去除污染物，預(yù)防蛋白質(zhì)凝固在器械上。
（3）手工清洗時(shí)，遵循廠商使用說明仔細(xì)地清洗。所有管腔都應(yīng)仔細(xì)地刷洗和沖洗。未正確清洗的器械會(huì)影響空化過程。
（4） 沖洗并檢查器械表面是否有殘留污染物。

清洗后的器械進(jìn)行超聲清洗裝載時(shí)，應(yīng)遵循以下步驟：
（1）在經(jīng)批準(zhǔn)的金屬網(wǎng)托盤內(nèi)放入手工清洗過的器械。將不同的金屬分隔（一些金屬的混合會(huì)引起離子轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致點(diǎn)蝕和表面蝕刻）。
（2）將鉸鏈?zhǔn)降钠餍堤幱谕耆_啟的狀態(tài)。
（3）套管類/管腔器械應(yīng)準(zhǔn)備好（完全充滿溶液），放置在水平位置。
（4）避免在網(wǎng)格托盤中使器械過于擁擠（溶液流通需要足夠的空間）。圖1顯示了托盤中器械過于擁擠，無法允許適當(dāng)?shù)娜芤呵逑础?br style="box-sizing: border-box; color: rgb(107, 107, 107); font-family: Arial, "Times New Roman", "pingfang SC"; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb(242, 242, 242);"/>（5）將裝載好的器械托盤放入超聲清洗機(jī)。注意:托盤不應(yīng)堆放。
（6）按照廠商使用說明核對(duì)器械正確的周期時(shí)間。

（7）沖洗并檢查器械。

如果超聲清洗槽沒有自動(dòng)漂洗循環(huán)，則取出器械托盤，并用處理水徹底漂洗器械。漂洗對(duì)去除沉積的顆粒和殘留的清洗劑是很重要的。注意：所有的器械都要先漂洗干凈，然后再放入清洗消毒器。
檢查所有的器械是否有血液和生物負(fù)荷。如果器械有污染，則從手工清洗開始重復(fù)整個(gè)清洗過程。
檢查器械以確保所有的螺絲，彈簧，螺帽和墊圈都是存在的。如果有丟失，請(qǐng)仔細(xì)檢查聲波清洗機(jī)的底部是否有丟失的物品。
注：如果使用超聲灌流裝置，必須確保按照IFU正確連接設(shè)備。在連接設(shè)備之前，檢查確保灌洗管道沒有堵塞。

盡管超聲設(shè)備對(duì)許多YL器械有效，但確實(shí)有一些限制。以下器械不應(yīng)進(jìn)行超聲清洗：
（1）熱敏性或不能浸水的器械；
（2）一些精密復(fù)雜的器械，包括內(nèi)鏡或硬式內(nèi)鏡，陰道探頭或TEE探頭，攝像機(jī)，大多數(shù)的電力器械，電線和電池；（昆山市超聲儀器有限公司硬式內(nèi)鏡專用超聲波清洗機(jī)）
（3）電鍍器械，例如那些電鍍的或鍍鉻的器械（見圖3）；
（4）軟木，木頭，橡膠，鏡片，玻璃和大多數(shù)的針頭。
眼科器械超聲清洗說明：眼前節(jié)毒性綜合征是手術(shù)后眼睛的一種炎性反應(yīng)。眼前節(jié)毒性綜合征由殘留在器械上的污染物或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致。因?yàn)檠矍肮?jié)毒性綜合征會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙，所以已制定專門的清洗推薦規(guī)范。
專門用于處理眼科器械的超聲清洗機(jī)應(yīng)該放在一個(gè)單獨(dú)，遠(yuǎn)離普通器械清洗，在專用于眼科器械處理的區(qū)域進(jìn)行。超聲清洗機(jī)應(yīng)每天Z好每次使用后排空、清潔、消毒、沖洗和干燥。


目標(biāo)4：適用于超聲清洗的安全措施
使用超聲清洗器時(shí)，必須遵循以下基本安全措施：
（1）在經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)之前，不要使用超聲清洗設(shè)備。
（2）在操作過程中保持蓋子緊閉防止氣溶膠和噴濺。
（3）不要在蓋子上放置任何物品。蓋子會(huì)因托盤的重量而損壞，或蓋子打開時(shí)托盤掉落，器械可能會(huì)損壞。
（4）在操作過程中，請(qǐng)勿將手放入設(shè)備。

（5）如電線有劃傷或損壞，請(qǐng)不要使用。

昆山市超聲儀器有限公司www.ks-csyq.com，24h銷售服務(wù)熱線18962635777顧經(jīng)理。

（來源:昆山市超聲儀器有限公司）

超聲清洗通過清洗復(fù)雜的、YL器械上難以清洗的區(qū)域，強(qiáng)化了器械的清洗工作?？栈?清洗)過程受到許多因素的影響，包括手工清洗、使用溶液的復(fù)雜性，以及遵循適當(dāng)?shù)难b載和維修說明。關(guān)于超聲清洗過程的人員知識(shí)對(duì)于確保正確的器械清潔至關(guān)重要。本課程計(jì)劃討論正確使用超聲清洗過程所必需的重要因素。

目標(biāo)1：了解超聲清洗的重要性

超聲清洗機(jī)是一種機(jī)械清洗設(shè)備，用于器械和其他YL器械的精密清洗。它可以特別有效地清潔難以清潔的區(qū)域，如關(guān)節(jié)、縫隙、合頁鎖、鉸鏈、彈簧區(qū)域和管腔。這種機(jī)械清洗過程通過空化和內(nèi)爆過程去除器械上的污物。聲波產(chǎn)生的小氣泡會(huì)變大，然后內(nèi)爆，形成真空，從鉸鏈，鋸齒和其他難以到達(dá)的地方吸出藏匿的污染物。氣泡內(nèi)爆產(chǎn)生一種清洗作用，破壞污染物附著在器械表面的粘結(jié)，從而將污染物從器械表面移除。超聲波清洗機(jī)不能用于器械消毒或滅菌；然而，當(dāng)與手工清洗結(jié)合使用時(shí)，超聲清洗可以強(qiáng)化清洗過程，提高消毒和滅菌過程中的殺菌效果。

目標(biāo)2：準(zhǔn)備超聲清洗設(shè)備

超聲清洗機(jī)可能有一個(gè)或多個(gè)清洗槽。單腔清洗機(jī)可能只有一個(gè)清洗模式，或者可以在一個(gè)清洗槽內(nèi)進(jìn)行清洗、漂洗和干燥。多清洗槽設(shè)備可能有兩個(gè)或三個(gè)獨(dú)立的槽，每個(gè)槽進(jìn)行不同的功能。必須按照廠商使用說明來正確地準(zhǔn)備設(shè)備。在使用超聲設(shè)備之前，必須采取以下步驟:：

（1）每次使用前檢查清洗機(jī)和電源線是否損壞。如果注意到有損壞，請(qǐng)停止使用，維修之后方能再次使用。

（2）檢查清洗劑的量，確保整個(gè)輪班期間有足夠的清洗劑。用于超聲清洗機(jī)的清洗劑應(yīng)得到批準(zhǔn)，且應(yīng)低泡、易漂洗、無毒、無非磨損，zui好是可生物降解的。

（3）清洗槽應(yīng)至少每天徹底清洗、消毒、沖洗和烘干。根據(jù)器械的污染程度和/或清洗溶液是否污染，應(yīng)更頻繁地進(jìn)行清洗槽維護(hù)。嚴(yán)重污染的溶液可能會(huì)YZ超聲清洗過程的有效性，這將要求更頻繁地更換溶液（包括每次使用后）。

（4）在清洗槽中放滿水添加經(jīng)批準(zhǔn)的清洗劑。如果必須人工添加清洗劑，請(qǐng)確保適量（混合過多或過少都會(huì)影響清洗過程）。

（5） 超聲槽排氣。將一個(gè)經(jīng)批準(zhǔn)的空金屬網(wǎng)籃放入艙內(nèi)，按照廠商使用說明運(yùn)行周期。排氣作用會(huì)將去除溶液中影響清洗過程的空氣和氣體。每次更換溶液后都應(yīng)進(jìn)行排氣過程。注意:新型號(hào)的超聲清洗機(jī)可以自動(dòng)給溶液排氣。在排氣后，設(shè)備即可直接使用。

（6）每次周期后應(yīng)檢查清潔溶液。如果發(fā)現(xiàn)污染物，則應(yīng)在后續(xù)使用前將清洗槽完全排干，清潔，重新裝水和排氣。

（7）測(cè)試超聲的有效性。應(yīng)每周zui好是每天測(cè)試設(shè)備的有效性。有幾種市售產(chǎn)品可以通過測(cè)試空化作用和清洗槽的清潔能力來測(cè)試超聲清洗機(jī)。確保按照廠商使用說明放置所有測(cè)試材料。所有的測(cè)試結(jié)果都應(yīng)仔細(xì)記錄。任何失敗的測(cè)試都應(yīng)立即報(bào)告，并且停止使用，直到完成適當(dāng)?shù)男蘩怼?/p>

目標(biāo)3：為超聲清洗準(zhǔn)備器械

使用超聲清洗機(jī)時(shí)，正確的預(yù)清洗和器械的放置對(duì)于有效的清洗是非常重要的。

對(duì)于手工清洗，應(yīng)遵循以下步驟：

（1）松開螺絲和螺帽，或在清洗前根據(jù)廠商使用說明拆卸器械。

（2）應(yīng)使用冷水沖洗污染的器械，去除污染物，預(yù)防蛋白質(zhì)凝固在器械上。

（3）手工清洗時(shí)，遵循廠商使用說明仔細(xì)地清洗。所有管腔都應(yīng)仔細(xì)地刷洗和沖洗。未正確清洗的器械會(huì)影響空化過程。

（4） 沖洗并檢查器械表面是否有殘留污染物。

清洗后的器械進(jìn)行超聲清洗裝載時(shí)，應(yīng)遵循以下步驟：

（1）在經(jīng)批準(zhǔn)的金屬網(wǎng)托盤內(nèi)放入手工清洗過的器械。將不同的金屬分隔（一些金屬的混合會(huì)引起離子轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致點(diǎn)蝕和表面蝕刻）。

（2）將鉸鏈?zhǔn)降钠餍堤幱谕耆_啟的狀態(tài)。

（3）套管類/管腔器械應(yīng)準(zhǔn)備好（完全充滿溶液），放置在水平位置。

（4）避免在網(wǎng)格托盤中使器械過于擁擠（溶液流通需要足夠的空間）。圖1顯示了托盤中器械過于擁擠，無法允許適當(dāng)?shù)娜芤呵逑础?/p>

（5）將裝載好的器械托盤放入超聲清洗機(jī)。注意:托盤不應(yīng)堆放。

（6）按照廠商使用說明核對(duì)器械正確的周期時(shí)間。

（7）沖洗并檢查器械。

如果超聲清洗槽沒有自動(dòng)漂洗循環(huán)，則取出器械托盤，并用處理水徹底漂洗器械。漂洗對(duì)去除沉積的顆粒和殘留的清洗劑是很重要的。注意：所有的器械都要先漂洗干凈，然后再放入清洗消毒器。

檢查所有的器械是否有血液和生物負(fù)荷。如果器械有污染，則從手工清洗開始重復(fù)整個(gè)清洗過程。

檢查器械以確保所有的螺絲，彈簧，螺帽和墊圈都是存在的。如果有丟失，請(qǐng)仔細(xì)檢查聲波清洗機(jī)的底部是否有丟失的物品。

注：如果使用超聲灌流裝置，必須確保按照IFU正確連接設(shè)備。在連接設(shè)備之前，檢查確保灌洗管道沒有堵塞。

盡管超聲設(shè)備對(duì)許多YL器械有效，但確實(shí)有一些限制。以下器械不應(yīng)進(jìn)行超聲清洗：

（1）熱敏性或不能浸水的器械；

（2）一些精密復(fù)雜的器械，包括內(nèi)鏡或硬式內(nèi)鏡，陰道探頭或TEE探頭，攝像機(jī)，大多數(shù)的電力器械，電線和電池；（昆山市超聲儀器有限公司硬式內(nèi)鏡專用超聲波清洗機(jī)）

（3）電鍍器械，例如那些電鍍的或鍍鉻的器械（見圖3）；

（4）軟木，木頭，橡膠，鏡片，玻璃和大多數(shù)的針頭。

眼科器械超聲清洗說明：眼前節(jié)毒性綜合征是手術(shù)后眼睛的一種炎性反應(yīng)。眼前節(jié)毒性綜合征由殘留在器械上的污染物或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致。因?yàn)檠矍肮?jié)毒性綜合征會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙，所以已制定專門的清洗推薦規(guī)范。

專門用于處理眼科器械的超聲清洗機(jī)應(yīng)該放在一個(gè)單獨(dú)，遠(yuǎn)離普通器械清洗，在專用于眼科器械處理的區(qū)域進(jìn)行。超聲清洗機(jī)應(yīng)每天zui好每次使用后排空、清潔、消毒、沖洗和干燥。

目標(biāo)4：適用于超聲清洗的安全措施

使用超聲清洗器時(shí)，必須遵循以下基本安全措施：

（1）在經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)之前，不要使用超聲清洗設(shè)備。

（2）在操作過程中保持蓋子緊閉防止氣溶膠和噴濺。

（3）不要在蓋子上放置任何物品。蓋子會(huì)因托盤的重量而損壞，或蓋子打開時(shí)托盤掉落，器械可能會(huì)損壞。

（4）在操作過程中，請(qǐng)勿將手放入設(shè)備。

（5）如電線有劃傷或損壞，請(qǐng)不要使用。

密度及相關(guān)概念

在物理學(xué)中，密度是指某種物質(zhì)的質(zhì)量與該物質(zhì)體積的比值，其公式為：

ρ = m / V

ρ—物質(zhì)的密度，kg/m3；

m—物質(zhì)的質(zhì)量，kg；

V—物質(zhì)的體積，m3。

密度是物質(zhì)的物理特性之一，不同物質(zhì)的密度一般不同，反映了不同物質(zhì)的不同性質(zhì)，因此，可以根據(jù)密度來鑒別物質(zhì)。密度不隨物質(zhì)形狀和空間地理位置的變化而變化，但因物質(zhì)的狀態(tài)、溫度、壓強(qiáng)的改變而改變。例如，水的三種狀態(tài)冰、水、水蒸汽密度不同；蒸汽鍋爐中，同樣是水蒸汽，因壓強(qiáng)不同，蒸汽密度也不同。

密度在使用過程中，由于應(yīng)用領(lǐng)域不同，物質(zhì)形態(tài)差異，對(duì)其體積的定義有較大的區(qū)別，例如，對(duì)于塊狀金屬，其體積為排開水的容積；對(duì)于玉米、小米等糧食，更關(guān)心其堆體積；而對(duì)于多孔材料，需要了解其骨架體積。為此，需要對(duì)體積進(jìn)行嚴(yán)格的定義。根據(jù)應(yīng)用需求，體積可分為密實(shí)體積、自然體積和堆體積三類。

(1) 密實(shí)體積

密實(shí)體積是指密實(shí)狀態(tài)下的體積，即指構(gòu)成材料的固體物質(zhì)本身的體積。例如：翡翠、鋼板、瑪瑙、橡膠等。

(2) 自然體積

自然體積是指自然狀態(tài)下的體積，即指固體物質(zhì)的體積與全部孔隙體積之和。例如：面包，表面有象蜂窩一樣的開孔，內(nèi)部則是如同氣泡一樣的封閉孔。類似材料很多，木頭、透氣磚、分子篩、活性炭、泡沫等。

(3) 堆積體積

堆積體積是指自然狀態(tài)下的體積與顆粒之間的空隙之和。日常生活中*常見，例如：糧食、水泥、土壤等。

密度的相關(guān)概念，如體積密度、表觀密度、真密度等均與上述三個(gè)體積密切相關(guān)。以多孔材料為例，其體積包括開口孔隙、閉口孔隙和固體三部分，如下圖所示。深入材料內(nèi)部，構(gòu)成封閉狀，不與外界相通的孔為閉孔，所有的閉孔體積之和為閉口孔隙。一端在材料表面開口，另一端深入材料內(nèi)部，稱為盲孔；一端在材料表面開口，穿過材料到另一端表面也存在開孔，稱為貫通孔；一端在材料表面開孔，深入材料內(nèi)部后，又產(chǎn)生若干相通的分支，這些分支均通過主孔與材料表面相通，稱為交聯(lián)孔。盲孔、貫通孔和交聯(lián)孔都具有一個(gè)共性，即有一端與外界相通，所以這類孔統(tǒng)稱為開孔，由這些孔構(gòu)成的開孔體積之和即為開口孔隙。

1—固體  2—閉口孔隙  3—開口孔隙（盲孔）?4—開口孔隙（交聯(lián)孔）  5—開口孔隙（貫通孔）

圖11多孔材料自然狀態(tài)下體積示意圖

有了上述的定義和基本知識(shí)，對(duì)一些概念的詮釋便容易理解。設(shè)多孔材料中的固體骨架部分的質(zhì)量為m，由于開孔孔隙與閉口孔隙內(nèi)填充的為氣體，其質(zhì)量可忽略不計(jì)，即多孔材料總質(zhì)量與固體骨架質(zhì)量相等，也為m，固體物質(zhì)構(gòu)成的體積為V固，閉口孔隙體積為V閉，開口孔隙體積為V開。

被稱重物或載重汽車置于承載器臺(tái)面上，在重力作用下，通過承載器將重力傳遞至稱重傳感器，使稱重傳感器彈性體產(chǎn)生變形，貼附于彈性體上的應(yīng)變計(jì)橋路失去平衡，輸出與重量數(shù)值成正比例的電信號(hào)，經(jīng)線性放大器將信號(hào)放大。再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，由儀表的微處理機(jī)（CPU）對(duì)重量信號(hào)進(jìn)行處理后直接顯示重量數(shù)據(jù)。配置打印機(jī)后，即可打印記錄稱重?cái)?shù)據(jù)，如果配置計(jì)算機(jī)可將計(jì)量數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行綜合管理。

2. 車輛上下秤臺(tái)時(shí)就沿秤臺(tái)長(zhǎng)度方向直線均速行駛（車速不應(yīng)大于5km/h）、嚴(yán)禁在秤臺(tái)拐彎、急剎車，計(jì)量完畢應(yīng)立即駛離秤臺(tái)，不準(zhǔn)在秤上久留。

五、 檢查傳感器與機(jī)械連扳及部件的位置是否正常，秤臺(tái)四周不能與護(hù)邊或其他物體接觸摩擦，兩邊同護(hù)邊之間應(yīng)有10-25mm間隙。