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  李金桂lxkc 2017-11-26 00:00:00

  近年來，隨著高新科技的不斷進步，多種檢測和支持設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，ICU病房的普及與規(guī)范，人們對生命生理機能的了解也逐漸完善，因此，提高了對衰竭器官的支持和保護能力，使危急重病的搶救成功率明顯提高，許多危急重癥的病人在嚴(yán)密監(jiān)護與精心ZL下，度過了生命中Z困難的時刻，而逐漸走向康復(fù)。同時，也帶動和促進了其他臨床學(xué)科的進步和發(fā)展。 ICU醫(yī)師的基本技術(shù)要求應(yīng)包括以下幾個方面：心肺腦復(fù)蘇的能力；呼吸支持的能力（氣管插管、機械通氣等）；能持續(xù)的心電監(jiān)測；有識別處理心率失常及有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測的能力；作緊急心臟臨時起搏的能力；對各種化驗結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力；多個贓器功能支持的能力；進行全腸道外營養(yǎng)的能力；微量輸液的能力；掌握各種監(jiān)測技術(shù)，以及多種操作技術(shù)的能力；對輸送病人過程中，生命支持的能力（有吸氧、呼吸機、心電監(jiān)測的能力）；有對各個醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病進行緊急處理的能力。 ICU的中文譯名目前尚不統(tǒng)一，內(nèi)地一般譯作“監(jiān)護病房”或“加強ZL病房”，而在香港則譯為“深切ZL病房”。從原文看，Intensive一詞譯為“加強”似無疑義，但Care的含義卻可推敲，它包括了“看護”和“ZL”二層含義，“看護”用現(xiàn)代概念解釋不妨譯作“監(jiān)護”。因此有人認(rèn)為，ICU譯作“加強監(jiān)護ZL病房”可能更確切。事實上，ICU也正是以實施廣泛和密切的生理功能監(jiān)測，并據(jù)此進行判斷和ZL為其特色。不管如何命名，ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質(zhì)量的YL服務(wù)。由于ICU所從事的是Z富有活力并居于醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的危重病醫(yī)學(xué)，因此，具有極大的開拓性，能夠從理論到臨床不斷推陳出新，做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面，無論ICU如何“特殊”，它畢竟是以醫(yī)學(xué)發(fā)展為根基，“加強”之意實際上只是對現(xiàn)存方法和手段進行濃縮，因此它不可能超越時代發(fā)展做出迄今醫(yī)學(xué)尚不能做到的事情。充分理解這點即可規(guī)范ICU的行為，同時也可解除某些人的 疑慮和誤解。 ICU是英文Intensive Care Unit 的縮寫，意為重癥加強護理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護是隨著YL護理專業(yè)的發(fā)展、新型YL設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化YL護理技術(shù)為一體的YL組織管理形式。中小醫(yī)院是一個病房，大醫(yī)院是一個特別科室，把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予Z佳保障，以期得到良好的救治效果。 ICU在世界上有30多年的歷史了，現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救ZX。ICU的監(jiān)護水平如何，設(shè)備是否先進，已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。我國的ICU起步較晚，開始于80年代初期，目前國內(nèi)設(shè)有ICU的醫(yī)院還不普遍，但已受到了重視，估計發(fā)展很快。ICU又分綜合和ICU?？艻CU[如燒傷ICU(BICU)、心血管外科ICU、新生兒ICU(NCU)，神經(jīng)科ICU（NICU)，呼吸科ICU(RCU)等]。CCU是?？艻CU中的一種，diyi個Ｃ是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對重癥冠心病而設(shè)的。 ICU設(shè)有ZX監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。每個病床占地面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象是：①嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后及必須對生命指標(biāo)進行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測和支持者；②需要心肺復(fù)蘇者；③某個臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者；④重癥休克、敗血癥及中毒病人；⑤臟器移植前后需監(jiān)護和加強ZL者。病情好轉(zhuǎn)后，又轉(zhuǎn)回普通病房。 ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護儀、ZX監(jiān)護儀、多功能呼吸ZL機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、Ｂ超機、床旁調(diào)線機、血液透析器、動脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。由于ICU是在現(xiàn)代YL裝備下對病情相當(dāng)危重的患者進行監(jiān)護ZL，因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，有較豐富的臨床經(jīng)驗，應(yīng)變能力強，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。 ICU能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷，緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/dd>

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