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  pskin 2017-09-30 00:00:00

  　　24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖即常說的“Holter”，俗稱“背盒子”。 　　往往一次心電圖難以撲捉到有效的診斷依據(jù)，但患者又有明顯自覺癥狀，所以多數(shù)情況下醫(yī)生建議她們來進(jìn)行心電的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 　　1. 檢出隱匿性心律失常：短暫的，特定情況下始出現(xiàn)的心律失常，常規(guī)ECG易漏診，而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化， 了解心律失的起源.持續(xù)時(shí)間、頻率、發(fā)生與終止規(guī)律，可與臨床癥狀，日?；顒?dòng)同步分析其相互關(guān)系。 　　2.監(jiān)測(cè)快速性心律失常：可進(jìn)一步了解其發(fā)生與終止規(guī)律.是否伴有SSS綜合征或預(yù)激綜合征(尤其間歇性)以及其分型。 　　3. 觀察緩慢性心律失常：了解其主要表現(xiàn)形式及有無竇房結(jié)功能不全。對(duì)快一慢綜合征，通過DCG觀測(cè)，協(xié)助選擇抗心律失常藥，調(diào)整劑量或考慮其它ZL方法，為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù)。 　　4. 協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導(dǎo)阻滯的臨床意義：通過DCG監(jiān)測(cè)其發(fā)生頻度與嚴(yán)重程度，和生活或活動(dòng)的相應(yīng)關(guān)系，確定ZL方針。 　　5.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的LX：DCG是研究評(píng)價(jià)抗心律失常藥物可靠的臨床指標(biāo)。 　　6發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險(xiǎn)因素 　　心性猝死Z常見的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動(dòng)不穩(wěn)的室性心律失常，它僅能依靠DCG才易發(fā)現(xiàn)其發(fā)生規(guī)律。對(duì)有可能發(fā)生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴(kuò)張性心肌病、Q-T延長(zhǎng)綜合征患者，DCG可及時(shí)并比較全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險(xiǎn)因素，有助于及時(shí)采取有力ZL措施。 　　7.協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。 　　8.DCG連續(xù)監(jiān)測(cè)12導(dǎo)聯(lián)的ECG，對(duì)心肌缺血的檢出率高，還可進(jìn)行定位診斷，尤其癥狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無癥狀心肌缺血具有無可代替的臨床價(jià)值。ST-T改變與時(shí)間同步的活動(dòng)相關(guān)分析，有助于判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外，還能檢出心肌缺血時(shí)伴隨的心律失常類型及頻率，以及預(yù)測(cè)發(fā)生心源性猝死的可能性，便于及早采取FZ措施。 　　24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖患者需注意：1患者戴上記錄盒之后，可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動(dòng)，如上班，散步，簡(jiǎn)單家務(wù)等2，要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，避免接觸強(qiáng)烈的磁場(chǎng)和電場(chǎng).以免心電圖波形失真，干擾過多而影響診斷報(bào)告. 3，監(jiān)測(cè)全程要求患者記錄日志，按時(shí)間記錄活動(dòng)狀態(tài)和有關(guān)癥狀.一份詳細(xì)完整的生活日志對(duì)于正確分析動(dòng)態(tài)心電圖資料具有重要的參考價(jià)值.4，動(dòng)態(tài)心電圖常常受監(jiān)測(cè)過程中病人的體位，活動(dòng)，情緒，睡眠等因素的影響，因此，對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)到的結(jié)果，應(yīng)結(jié)合病史，癥狀及其它臨床資料綜合分析以作出正確的診斷. 　　檢查費(fèi)是10元/小時(shí)，即240元，當(dāng)然各地物價(jià)不同，醫(yī)院級(jí)別不同等可能造成價(jià)格波動(dòng)。 　　24小時(shí)的檢查是至少，如果是協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性，沒有抓到癥狀發(fā)作還要做二次三次甚至更多。

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