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  僦榔醫(yī)學(xué)院 2011-08-05 00:00:00

  一）腦電圖（EEG）檢查：是在頭部按一定部位放置8-16個(gè)電極，經(jīng)腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞固有的生物電活動放大并連續(xù)描記在紙上的圖形。正常情況下，腦電圖有一定的規(guī)律性，當(dāng)腦部尤其是皮層有病變時(shí)，規(guī)律性受到破壞，波形即發(fā)生變化，對其波形進(jìn)行分析，可輔助臨床對及腦部疾病進(jìn)行診斷。 腦波按其頻率分為：δ波（1-3c/s）θ波（4-7c/s）、α波（8-13c/s）、β波（14-25c/s）γ波（25c/s以上），δ和θ波稱為慢波，β和γ波稱為快波。依年齡不同其基本波的頻率也不同，如3歲以下小兒以δ波為主，3-6歲以θ波為主，隨年齡增長，α波逐漸增多，到成年人時(shí)以α波為主，但年齡之間無明確的嚴(yán)格界限，如有的兒童4、5歲枕部α波已很明顯。正常成年人在清醒、安靜、閉眼時(shí)，腦波的基本節(jié)律是枕部α波為主，其他部位則是以α波間有少量慢波為主。判斷腦波是否正常，主要是根據(jù)其年齡，對腦波的頻率、波幅、兩側(cè)的對稱性以及慢波的數(shù)量、部位、出現(xiàn)方式及有無病理波等進(jìn)行分析。許多腦部病變可引起腦波的異常。如顱內(nèi)占位性病變（尤其是皮層部位者）可有限局性慢波；散發(fā)性腦炎，絕大部分腦電圖呈現(xiàn)彌漫性高波幅慢波；此外如腦血管病、炎癥、外傷、代謝性腦病等都有各種不同程度的異常，但腦深部和線部位的病變陽性率很低。須加指出的是，腦電圖表現(xiàn)沒有特異性，必須結(jié)合臨床進(jìn)行綜合判斷，然而對于癲癇則有決定性的診斷價(jià)值，在闐癇發(fā)作間歇期，腦電圖可有陣發(fā)性高幅慢波、棘波、尖波、棘一慢波綜合等所謂“痛性放電”表現(xiàn)。為了提高腦電圖的陽性率，可依據(jù)不同的病變部位采用不同的電極放置方法。如鼻咽電極、鼓膜電極和蝶骨電極，在開顱時(shí)也可將電極置于皮層（皮層電極）或埋入腦深部結(jié)構(gòu)（深部電極）；此外，還可使用各種誘發(fā)試驗(yàn)，如睜閉眼、過度換氣、閃光刺激、睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠誘發(fā)以及靜脈注射美解眠等。但蝶骨電極和美解眠誘發(fā)試驗(yàn)等方法，可給病人帶來痛苦和損害，須在有經(jīng)驗(yàn)者指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著科技的日益發(fā)展，近年來又有了遙控腦電圖和24小時(shí)監(jiān)測腦電圖。 （二）腦電地形圖（BEAM） 是在EEG的基礎(chǔ)上，將腦電信號輸入電腦內(nèi)進(jìn)行再處理，通過模數(shù)轉(zhuǎn)換和付立葉轉(zhuǎn)換，將腦電信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，處理成為腦電功率譜，按照不同頻帶進(jìn)行分類，依功率的多少分級，Z終使腦電信號轉(zhuǎn)換成一種能夠定量的二維腦波圖像，此種圖像能客觀地反映各部電位變化的空間分布狀態(tài)，其定量標(biāo)志可以用數(shù)字或顏色表示，再用打印機(jī)打印在顱腦模式圖上，或貯存在軟盤上。它的優(yōu)越性在于能發(fā)現(xiàn)EEG中較難判別的細(xì)微異常，提高了陽性率，且病變部位圖像直觀醒目，定位比較準(zhǔn)確，從而客觀對大腦機(jī)能進(jìn)行評價(jià)。主要應(yīng)用于缺血性腦血管病的早期診斷及LX予后的評價(jià)，小兒腦發(fā)育與腦波變化的研究，視覺功能的研究，大浮腫瘤的定位以及精神藥物的研究等。 異常的EEG模式如果包括了整個(gè)大腦。意味著廣泛的腦功能失調(diào)，異常的如果是局灶的，則提示有局灶的腦功能異常。EEG有可能提示大腦疾病的診斷，某些特殊EEG模式能夠提示特定的疾病。

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