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  玖嵐凌 2017-07-01 00:00:00

  照CT不可以用醫(yī)?？ā? 以下項目不在YL保險的報銷范圍內(nèi)： (一)服務(wù)項目類。 (1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等; (2)出診費(fèi)、檢查ZL加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需YL服務(wù)。 (二)非疾病ZL項目類。 (1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等; (2)各種減肥、增胖、項目; (3)各種健康體檢; (4)各種預(yù)防、保健性的診療項目; (5)各種YL咨詢、YL鑒定。 (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。 (1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光ZL儀等大型YL設(shè)備進(jìn)行的檢查、ZL項目; (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具; (3)各種自用的保健、按摩、檢查和ZL器械; (4)各省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。 (四)ZL項目類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、移植外的其他器官或組織移植; (3)近視眼矯形術(shù); (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性ZL項目。 (五)其他。 (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目; (2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。 YL保險報銷比例： 1、門、急診YL費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本YL保險規(guī)定范圍的YL費(fèi)累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷Z高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診YL單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、底方等)，作為YL費(fèi)用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射ZL和化學(xué)ZL、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《YL保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保ZX審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的YL費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

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