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  _陸齊銘 2007-11-18 00:00:00

  很高很高？有沒(méi)有血液病就難說(shuō)了 去做個(gè)檢查吧

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  wkdrn20110301 2007-11-19 00:00:00

  高是多少啊?正常是4000-10000.如果高同時(shí)需要結(jié)合淋巴細(xì)胞和中性細(xì)胞的百分比看看.很高很高應(yīng)該是沒(méi)有大于15吧? 這是類(lèi)白血病 概述】 類(lèi)白血病反應(yīng)是機(jī)體受到刺激后，造血系統(tǒng)的一種應(yīng)答反應(yīng)，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞數(shù)明顯，并出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，類(lèi)似白血病。 【診斷】 一、病史及癥狀 ⑴ 病史提問(wèn)：注意：①是否有細(xì)菌、真菌及寄生蟲(chóng)感染。 ②是否患有自身免疫性疾?。?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病等）及腫瘤性疾?。I臟腫瘤、白血病等）。 ③是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等藥物。 ④有無(wú)嚴(yán)重?zé)齻?、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處于YZ恢復(fù)期等。 ⑵ 臨床癥狀：依原發(fā)病不同，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。 二、體檢發(fā)現(xiàn)： 主要為原發(fā)病的相應(yīng)體征。 三、輔助檢查 1. 血象：紅細(xì)胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血?。?，血小板計(jì)數(shù)正常。白細(xì)胞數(shù)明顯>25×109/L，Z高可達(dá)200×109/L，根據(jù)對(duì)機(jī)體刺激因素不同而有不同類(lèi)型的類(lèi)白血病反應(yīng)，可呈粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞比例。分類(lèi)可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，中性粒細(xì)胞胞漿中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。 2. 象：增生活躍或明顯活躍，原始細(xì)胞多無(wú)明顯，且無(wú)白血病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常。紅系、巨核細(xì)胞系正常。 3. 細(xì)胞化學(xué)染色：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯。 4. 遺傳學(xué)檢查：無(wú)Ph1染色體。 【鑒別診斷】 類(lèi)白血病反應(yīng)多有明確誘因，但當(dāng)原發(fā)病較隱蔽時(shí)，應(yīng)注意與白血病鑒別。 【ZL措施】 類(lèi)白血病反應(yīng)本身不需要ZL，原發(fā)病因去除后，可迅速恢復(fù)。故應(yīng)仔細(xì)尋找原發(fā)病，積極予以ZL。

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  容貌廈墾 2016-12-01 00:00:00

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）: 增加：急性化膿性感染（膿腫、腦膜炎、肺炎、闌尾炎、扁桃體炎等），某些病毒感染（傳染性單核細(xì)胞增多癥，流行性乙型腦炎），白血病，類(lèi)白血病反應(yīng)，糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重?zé)齻?，急性出血，惡性腫瘤及某些金屬（如鉛、汞等）中毒。 生理性見(jiàn)于新生兒，月經(jīng)期，分娩，情緒變化及注射腎上腺素后等。 減少：某些傳染?。▊?、副傷寒、黑熱病、瘧疾、病毒性肝炎、沙門(mén)菌屬感染等），再障，非白血性或亞白血性白血病，粒細(xì)胞缺乏癥，惡性組織細(xì)胞病，脾功能亢進(jìn)癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，放射ZL，腫瘤化療及某些藥物（磺胺、氯酶素等）反應(yīng)等。 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù): 嗜中性粒細(xì)胞(N)： 增加：急性化膿性感染（可伴有核左移及中毒顆粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些惡性腫瘤及廣泛組織損傷等。 減少：基本與白細(xì)胞總數(shù)減少相同。 嗜酸性粒細(xì)胞(E)： 增加：寄生蟲(chóng)感染，過(guò)敏性疾病，熱帶性及非熱帶性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，某些血液病，器官移植排斥反應(yīng)等。 減少：傷寒、副傷寒，應(yīng)用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等。 嗜堿性粒細(xì)胞(B)： 增加：某些血液病，如慢性粒細(xì)胞性及嗜堿性粒細(xì)胞性白血病，鉛、鋅中毒等 淋巴細(xì)胞(L)： 增加：某些細(xì)胞及病毒感染（百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥），淋巴細(xì)胞性白血病，某些慢性感染等。 減少：細(xì)胞免疫缺陷病，放射病。相對(duì)性淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于中性粒細(xì)胞比例時(shí)。 單核細(xì)胞(M)： 增加：亞急性感染性心內(nèi)膜炎，斑疹傷寒，瘧疾，重癥結(jié)核，單核細(xì)胞性白血病，淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。 未成熟細(xì)胞： 增加：白血病，骨轉(zhuǎn)移性腫瘤等。 血紅蛋白（Hb）: 增加：失水，腹瀉，大面積燒傷，各種原因所致的紅細(xì)胞增多癥等。巨幼紅細(xì)胞性貧血呈相對(duì)性Hb。 減少：貧血，失血，慢性消耗性疾病等。 紅細(xì)胞計(jì)數(shù): 增多：原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，血液濃縮，先天性心臟病，肺心病，高原性心臟病，慢性一氧化碳中毒等。 減少：各種原因所致貧血，白血病，勾蟲(chóng)病，急慢性失血等。 血小板計(jì)數(shù): ：原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞性白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，脾切除后，骨折，急性出血，大手術(shù)后，急性風(fēng)濕熱，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)核病，急慢性炎，缺鐵性貧血，溶血性貧血，某些惡性腫瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板減少癥恢復(fù)期（反跳性升高）及劇烈活動(dòng)后等。 降低：遺傳性血小板減少癥，獲得性血小板減少癥、特發(fā)性（自身免疫性）血小板減少性紫癜，SLE，再障，移植，巨幼紅細(xì)胞性貧血，重癥缺鐵性貧血，微血管病性溶血性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，Evan氏綜合征，巨脾癥，脾功能亢進(jìn)癥，脾腫瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次體感染，某些細(xì)菌感染，組織胞漿菌病，瘧疾，DIC，肝病，尿毒癥，血管源性腫瘤，大量輸入庫(kù)血，新生兒溶血，紫紺型先天性心臟病，子癇，維生素B12缺乏，葉酸缺乏，抗腫瘤藥及其他YZ藥物反應(yīng)，放射病及放射ZL等。

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