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  賈成本 2012-06-25 00:00:00

  曲安宿松白色乳膏，能迅速止癢，消除厚皮，治愈裂傷，不污染衣著，容易清洗。外用，一日1-3次涂患處，并輕輕搓揉。 用途： 腎上腺皮質(zhì)激素類藥，用于神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚和粘膜瘙癢、牛皮癬、盤狀紅斑狼瘡、扁平苔癬、皸裂。 主要成分：醋酸曲安奈德0.1%，尿素10% 軟膏劑 曲安奈德　　曲安奈德 　　拼音名：Qu’annaide 　　英文名：Triamcinolone Acetonide 　　中文別名： 曲安奈德、丙酮去炎松、丙酮酸去炎松、丙酮縮去炎松、丙炎松、醋酸曲安奈德、醋酸曲安萘德、醋酸去炎舒松、醋酸去炎松、氟羥氫潑尼松龍、康納可A、康納樂、康寧克通-A、奈德、曲安舒松、曲安縮酮、曲安萘德、去炎舒松、去炎松-A、去炎松A、確炎舒松-A、確炎舒松A 　　英文別名： Aidcortyl 　　本品為9-氟-11β，21-二羥基-16α，17[(1- 甲基亞乙基) 雙 (氧)]- 孕甾-1，4-二 　　烯-3，20-二酮。按干燥品計(jì)算，含C24H31FO6 應(yīng)為97.0％～102.0％。 　　【性狀】 本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末；無臭。 　　本品在丙酮中溶解，在氯仿中略溶，在乙醇中微溶，在水中極微溶解。 　　比旋度 取本品，精密稱定，加二氧六環(huán)溶解并定量稀釋制成每1ml 中含10mg的溶 　　液，依法測定（附錄Ⅵ E），比旋度為+101°至+107°。 　　【鑒別】 (1) 精密稱取本品10mg，用乙醇溶解并稀釋成100ml ，精密量取10ml到100 　　ml量瓶中，用乙醇稀釋至刻度，照分光光度法（附錄Ⅳ A），在225 ～320nm 的波長 　　處測定，在239nm 的波長處有Z大吸收，吸收系數(shù)為340 ～370 。 　　(2) 本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜（光譜集603 圖）一致。 　　【檢查】 氟 取本品，照氟檢查法（附錄Ⅷ E）測定，含氟量應(yīng)為4.0％～4.75 ％。 　　其他甾體 取本品，加氯仿－甲醇(9:1) 制成每1.0 ％的溶液，作為供試品溶液； 　　精密量取適量，加氯仿－甲醇(9:1) 稀釋成每0.02％的溶液，作為對(duì)照溶液。照薄層色 　　譜法（附錄Ⅴ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠GF254 薄層板 　　上，以二氯甲烷－－甲醇－水(77:15:8:1.2) 為展開劑，展開后，晾干，在紫外光燈 　　(254nm) 下檢視。供試品溶液如顯雜質(zhì)斑點(diǎn)，不得多于3 個(gè)，其顏色與對(duì)照溶液的主斑 　　點(diǎn)比較，不得更深。 　　干燥失重 取本品，在105 ℃干燥至恒重，減失重量不得過1.5 ％（附錄Ⅷ L）。 　　熾灼殘?jiān)?不得過0.2 ％（附錄Ⅷ N）。 　　硒 取本品0.10g ，依法檢查（附錄Ⅷ D），應(yīng)符合規(guī)定（0.0050％）。 　　【含量測定】 照GX液相色譜法（附錄Ⅴ D）測定。 　　色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；甲醇－水(70:30 　　) 為流動(dòng)相，檢測波長為240nm 。理論板數(shù)按曲安奈德峰計(jì)算應(yīng)不低于2500，曲安奈德 　　峰和內(nèi)標(biāo)物質(zhì)峰的分離度應(yīng)大于2.0 。 　　內(nèi)標(biāo)溶液的制備 取醋酸氟輕松，加甲醇制成每1ml 中含0.15mg的溶液，即得。 　　測定法 取曲安奈德對(duì)照品適量，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml 中 　　約含0.13mg的溶液；精密量取該溶液與內(nèi)標(biāo)溶液各5ml ，置25ml量瓶中，用甲醇稀釋至 　　刻度，搖勻，取25μl 注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取本品適量，同法測定。 　　按內(nèi)標(biāo)法以峰面積計(jì)算，即得。 　　【類別】 腎上腺皮質(zhì)激素類藥。 　　【貯藏】 遮光，密閉保存。 　　【制劑】 典安奈德注射液 　　藥品類別： 腎上腺皮質(zhì)激素類藥 　　藥理藥動(dòng) 　　作用與去炎松相似，其KY和抗過敏作用較強(qiáng)且遠(yuǎn)較持久．肌注后在數(shù)小時(shí)內(nèi)生效，經(jīng) 1～2日達(dá)Z大效應(yīng)，作用可維持2～3周。 　　適 應(yīng) 癥 　　適用于各種皮膚病(如神經(jīng)性皮炎、濕疹、牛皮癬等)、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周圍炎、腱鞘炎、急性扭傷、慢腰腿痛及眼科炎癥等。 　　用法用量 　　肌注，每周一次20-100mg;皮下或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，一般2.5-5mg，一日不超過30mg，一周不超過75mg.也可外用軟膏.滴眼劑，一日1-4次.氣霧劑一日3-4次.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可能引起關(guān)節(jié)損傷.長期用于滴眼可引起眼內(nèi)壓升高. 　　長期用于滴眼可引起眼內(nèi)壓升高。 　　禁忌癥 　　病毒性，結(jié)核性，急性化膿性眼疾忌用.孕婦不宜長期使用. 　　不良反應(yīng) 　　本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸YZ作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。 　　1、長期使用大劑量的皮質(zhì)激素，可以引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等，臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊ZL，停藥后一般會(huì)自行逐漸消退，數(shù)月或較長時(shí)間后可恢復(fù)正常。必要時(shí)可配用降壓、降糖藥物，并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對(duì)癥ZL。因此，有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑，要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素。 　　2、誘發(fā)或加重感染：皮質(zhì)激素有KY作用，但不具有KJ作用，并且能降低機(jī)體抗感染能力，使機(jī)體的抗病能力下降，利于細(xì)菌生長、繁殖和擴(kuò)散。因此，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散，還可使原來靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散。在用藥過程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象，同時(shí)給予抗感染ZL。 　　3、 誘發(fā)或加重消化性潰瘍：糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù)、延緩組織愈合外，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能減少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。 　　4、 神經(jīng)癥狀：可發(fā)生激動(dòng)、失眠，個(gè)別病人可誘發(fā)精神病，癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應(yīng)禁用。 　　5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全：較長期應(yīng)用該類藥物，由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長期高于正常，可引起負(fù)反饋?zhàn)饔?，而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦遇到應(yīng)激時(shí)，如出血、感染，則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。 　　6、 反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：長期應(yīng)用 激素類藥物，癥狀基本控制時(shí)，若減量太大或突然停藥，原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重，此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復(fù)激素用量，待癥狀控制后再緩慢減量。

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  lance阿斯蘭 2012-06-25 00:00:00

  曲安奈德就是曲安縮松。

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