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伴隨本次新型冠狀病毒肺炎疫情,諸如“體外膜肺氧合(ECMO)”、“肺部磨玻璃影”、“糞口傳播”等專業(yè)名詞不斷出現(xiàn)在大眾視野。
其中,“氣溶膠”一詞在Z初的新聞報道中就被提及,在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》對傳播途徑的描述中,也增加了“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”。
其實,普通大眾一般不會接觸到上述高濃度氣溶膠從而被病毒感染,但對目前Z主要的確診手段—核酸檢測來說,檢測人員是除一線醫(yī)務人員以外Z有可能因為氣溶膠而感染的群體。
那么,氣溶膠到底是什么?在檢測實驗中會存在哪些危險?怎么來降低氣溶膠引起的感染風險呢?
氣溶膠,從廣義來說是由固體或液體小質(zhì)點分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散體系。在生物實驗中可以認為是在外力作用下空氣與液體樣品的液面摩擦,樣品的分散體系向空氣中擴散形成分散體系。
可以引起氣溶膠的操作有離心、劇烈振蕩反應管、PCR開蓋、移液器反復吸液等,分子實驗中常發(fā)生的核酸污染假陽性,大多都是由氣溶膠污染引起的。
核酸檢測和同源測序是本次新冠肺炎確診的兩種主要方式,不斷送入檢驗實驗室的患者樣本會進行核酸提取和熒光定量PCR或測序,這些實驗操作都是基于分子水平的,因此核酸污染也有可能發(fā)生。
檢測過程中產(chǎn)生的氣溶膠可能會帶來如下風險:
·引起樣本間交叉污染造成假陽性,導致原本沒感染的人被誤確診
·帶有病毒的氣溶膠擴散到實驗室中,威脅到實驗人員的安全,并可能造成整個實驗室污染
·因此,除了要求在P2實驗室、人員采用三級生物安全防護等,操作中盡量避免氣溶膠的產(chǎn)生可以很大程度上減少上述風險的發(fā)生。
一些實驗室已經(jīng)采取措施方式來減少氣溶膠的產(chǎn)生,如離心后靜置、在生物安全柜中開蓋、開蓋后再靜置、非必須混勻操作關閉儀器混勻功能、選用不需開蓋的分析儀器等。
對于檢測實驗中頻繁進行的移液步驟,使用濾芯吸頭可以有效防止氣溶膠進入移液器和擴散,減少移液過程中的氣溶膠風險。
我們可以看到,使用普通吸頭時,氣溶膠伴隨吸液操作進入移液器內(nèi)部,移液器被污染。使用該移液器繼續(xù)吸取下一個樣品,就會造成樣品間的交叉污染。使用被污染移液器進行檢測試劑配制時會造成試劑污染,從而污染整個實驗體系。如果因為操作不當造成氣溶膠擴散,還會使病毒在實驗室中擴散,進而威脅實驗人員安全,整個實驗室也將面臨短時關閉來清除污染,這對檢驗需求巨大的地方來說并不是好消息。
如果使用濾芯吸頭,氣溶膠可以有效地被阻擋在濾芯下方,無法通過濾芯進入移液器,從而減少氣溶膠帶來的風險。
其實,一般的分子實驗中都應該盡量選用濾芯吸頭來降低氣溶膠造成的污染風險,從而減少因污染帶來的不必要花費,甚至面臨實驗室關閉的后果。對于包括本次新冠病毒在內(nèi)的一些致病微生物的分子水平實驗,濾芯吸頭更能起到保護實驗人員安全的作用。
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