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  鄉(xiāng)巴佬enjoy 2017-08-14 00:00:00

  隨著檢驗(yàn)新設(shè)備新技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室逐步實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)設(shè)備的自動(dòng)化、試劑的商品化、實(shí)驗(yàn)耗材的一次性，因此檢驗(yàn)科的YL廢棄物逐漸增加，檢驗(yàn)廢棄物主要是來(lái)源于血、尿、便、痰等標(biāo)本、塑料、玻璃等一次性物品和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中化學(xué)試劑及儀器排放的廢液。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室所丟棄的廢液和（或）廢物大都含有病毒、細(xì)菌和有毒有害成分，甚至還含有劇毒物、致癌物等。為了公共安全和醫(yī)務(wù)工作者自身安全，筆者就醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室所排廢液及廢物的管理、處理方法介紹如下。1一次性YL用品的處理為了確保一次性YL用品使用后不流入社會(huì)造成醫(yī)源性感染，必須先進(jìn)行消毒毀形和無(wú)害化處理，由操作人員將使用后的一次性注射器針頭與注射器分開(kāi)，針?biāo)ㄈサ艋钊?，分類浸泡于盛有按要求配制?4消毒液硬質(zhì)帶蓋容器中，浸泡30min后，再由各科衛(wèi)生員負(fù)責(zé)，全部進(jìn)行毀形焚燒處理。并做好處理記錄及毀形人姓名登記，每月底上報(bào)醫(yī)院感染管理公室，由醫(yī)院感染管理公室專職人員匯總?cè)旱臍位厥諗?shù)量，并對(duì)各科室的上報(bào)數(shù)量進(jìn)行核對(duì)檢查和監(jiān)督，要求使用后的一次性注射器與領(lǐng)回的數(shù)量相吻合。一次性采血針使用后放入專用銳器“安全箱”中，由各科衛(wèi)生員焚燒處理。2檢驗(yàn)樣本的處理檢驗(yàn)科的樣本包括血液樣本、體液樣本和細(xì)菌樣本等，檢測(cè)樣本來(lái)自于病人，多帶有大量的病菌或病毒，是極其危險(xiǎn)的傳染源。廢棄的尿、便等體液標(biāo)本，連同其一次性容器，應(yīng)放入盛有按要求配制有效氯消毒劑的大容器內(nèi)浸泡30min以上，撈出，用塑料袋等裝好扎緊，由衛(wèi)生員送固定焚燒點(diǎn)焚燒處理。3實(shí)驗(yàn)中廢棄物處理實(shí)驗(yàn)中廢棄物包括：試劑盒的外包裝、試劑瓶、酶標(biāo)板、加樣頭、細(xì)菌鑒定藥敏板。試劑盒的外包裝按生活垃圾處理，使用完試劑瓶要根據(jù)所盛的試劑進(jìn)行分類先進(jìn)行酸或堿處理，然后浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min后，焚燒處理。酶標(biāo)板、加樣頭浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min后，再由各科衛(wèi)生員負(fù)責(zé)，全部進(jìn)行毀形焚燒處理。細(xì)菌室所用的棉簽、一次性接種環(huán)、培養(yǎng)基、生化鑒定管、細(xì)菌鑒定藥敏板等要進(jìn)行高壓處理后，由衛(wèi)生員送固定焚燒點(diǎn)焚燒處理。4儀器排泄廢物處理檢驗(yàn)廢液多為化學(xué)物質(zhì)，有的甚至含有有毒物質(zhì)，其對(duì)環(huán)境、水源等都會(huì)產(chǎn)生污染?，F(xiàn)在檢驗(yàn)科常用的儀器中的小型設(shè)備如：半自動(dòng)生化儀、洗板機(jī)、血凝儀、血液流變儀、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血?dú)夥治鰞x等，儀器多配備專用廢液收集桶，有些單位廢液滿了以后不經(jīng)過(guò)任何處理直接倒入下水道，這是很危險(xiǎn)的。對(duì)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀來(lái)講，血紅蛋白的測(cè)定有的采用氰化高鐵血紅蛋白法，廢液中含有大量的氰化物，氰化物在堿性介質(zhì)中穩(wěn)定存在，在酸性介質(zhì)中，產(chǎn)生有劇毒的氰化物，將這樣的廢液直接排放到下水道是很危險(xiǎn)的，一般要求必須在堿性及中性條件下，加入次氯酸鈉進(jìn)行二級(jí)分解。如果使用SLS無(wú)氰化物的溶血素的儀器，在廢液中加入按要求配制有效氯的消毒劑，消毒后再排放入下水道。微量元素測(cè)定時(shí)，有的設(shè)備使用汞，廢棄物也要特殊處理［1］。汞包括有機(jī)汞和無(wú)機(jī)汞，有機(jī)汞的廢液中加入適當(dāng)?shù)难趸瘎┓纸鉃闊o(wú)機(jī)汞，無(wú)機(jī)汞的廢液調(diào)節(jié)pH為8～10，加入可溶硫化物，由于汞有劇毒，濾液用活性炭處理后再過(guò)濾排放。現(xiàn)在免疫項(xiàng)目如肝炎系列、梅毒、艾滋病等多數(shù)使用ELISA的方法，洗板時(shí)使用洗板機(jī)，洗板機(jī)的廢液

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