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  兜紀(jì)詰司1869 2018-07-03 00:00:00

  1.ZX靜脈壓（CVP）：CVP可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。其正常值為0.49～0.98kPa.CVP1.47kPa時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增加；CVP>1.96kPa時(shí)，表示有充血性心力衰竭。 2.肺動(dòng)脈楔壓（PCWP）：PCWP正常值為0.8～2kPa.PCWP低于正常值反映血容量不足（較CVP敏感）。PCWP可反映左房壓力高、肺循環(huán)阻力大（如急性肺水腫）。若PCWP而CVP尚無時(shí)，即應(yīng)避免輸液過多，并考慮降低肺動(dòng)脈阻力。 3.心排量（CO）和心臟指數(shù)（CI）：CO是心率和每搏排出量的乘積，可經(jīng)Swan-Ganz導(dǎo)管用熱稀釋法測出。成人CO的正常值為4～6L/min.CI是指單位體表面積上的心排出量，CI正常值為2.5～3.5L/（min.m2）。 4.動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓正常值為80～100mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值為36～44mmHg，動(dòng)脈血pH值正常值為7.35～7.45.若PaCO2超過45～50mmHg，常提示肺泡通氣功能障礙。PaO2<60mmHg，吸入氧后仍無改善者，可能是ARDS的先兆。 5.動(dòng)脈血乳酸鹽測定：休克患者組織灌注不足可引起無氧代謝和高乳酸血癥，休克時(shí)間越長，動(dòng)脈血乳酸鹽濃度也越高。正常值為1～1.5mmol/L，危重患者允許到2mmol/L.乳酸鹽濃度持續(xù)，表示病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳。 6.DIC的檢測：當(dāng)臨床上有休克及微血管栓塞癥狀和出血傾向，下列檢測三項(xiàng)以上異常者，可診斷為DIC. 1）血小板計(jì)數(shù)<80×109/L 2）凝血酶原時(shí)間較正常延長3s以上 3）纖維蛋白原L 4）血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陽性 5）血涂片中破碎紅細(xì)胞>2%

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