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  Dr佻54k汗f犯6 2010-09-17 00:00:00

  網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映紅細(xì)胞的生成功能，因而對血液病的診斷和ZL反應(yīng)的觀察均有其重要意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是紅細(xì)胞的前身。中紅細(xì)胞系統(tǒng)的增SF育過程是：多  網(wǎng)織紅細(xì)胞能干細(xì)胞→單能干細(xì)胞→原始紅細(xì)胞→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。從原始紅細(xì)胞增殖到晚幼紅細(xì)胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細(xì)胞數(shù)由一個變?yōu)?一16個，細(xì)胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細(xì)胞以后細(xì)胞即不再分裂，發(fā)育過程中核被排出而成為網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍(lán)染色時成網(wǎng)狀故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)一步成熟，RNA消失而為成熟紅細(xì)胞。從晚幼紅細(xì)胞發(fā)育到成熟紅細(xì)胞約需48小時，成熟紅細(xì)胞的壽命約為120天。在正常情況下中有核紅細(xì)胞并不釋放至血循環(huán)，只有網(wǎng)織紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)，可以推知生紅細(xì)胞的情況。網(wǎng)織紅細(xì)胞（以下簡Retc）是反映紅系造血功能以及判斷貧血和相關(guān)疾病LX的重要指標(biāo)。過去，計數(shù)Retc十分麻煩費時也不易數(shù)準(zhǔn)，ADVIA120儀器Z大的優(yōu)點之一是隨時可計數(shù)Retc，十分便利，而且計數(shù)的細(xì)胞多，故很準(zhǔn)確。該儀器對Retc可提供6個參數(shù)，包括網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)（Retic#）、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（Retic%）、網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積（MCVr）、單個網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞分布寬度（RDWr）、單個網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義Z大的，除了總數(shù)，百分比以外，Z重要的網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量（CHr）參數(shù)?，F(xiàn)講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細(xì)胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統(tǒng)增生（如急性溶血，多數(shù)溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血ZL后明顯上升，表示ZL有效，反之效果欠佳。故網(wǎng)紅的總數(shù)或百分比對貧血的臨床診斷及LX觀察非常有價值。是血液Z常做的項目之一。編輯本段網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)  (一)原理 網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后但尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)殘存，經(jīng)煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染包后，胞質(zhì)中可見藍(lán)或藍(lán)綠色枝點狀甚至網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)。   (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細(xì)胞術(shù)檢測法進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。   (三)參考值(活體染色法)   成人 0.5%--1.5%   新生兒 3%-6%   網(wǎng)織紅細(xì)胞值(24-84)×109/L   (四)臨床意義編輯本段網(wǎng)織紅細(xì)胞  (1)提示造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血，尤以溶血性貧血時增加Z為顯著，常>10%。   (2)缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸ZL之后，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加。編輯本段網(wǎng)織紅細(xì)胞減低  提示造血功能低下，見于再生障礙性貧血。

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