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  miseryhrawi 2012-11-13 00:00:00

  由于近代高科技理論和技術的發(fā)展，推動了醫(yī)學診斷技術的進步，使醫(yī)學診斷進入了電子計算機時代。在20世紀70年代和80年代相繼涌現(xiàn)了US、CT、ECT和MRI，這些功效神奇的診斷設備真令人眼花繚亂，弄不清孰高孰低，不知道它們到底有什么區(qū)別。那么CT與ECT有什么區(qū)別呢？ECT即發(fā)射型計算機斷層，也稱放射核素發(fā)射型計算機斷層，是核醫(yī)學影像診斷的一類大型現(xiàn)代化設備，是通過測定人體放射核素的伽馬射線、運用電子計算機對信息進行計算和處理而獲得圖像的裝置。CET目前有兩類：一類是以正電子發(fā)射核素為探測對象的正電子發(fā)射型計算機斷層（PECT）由于必須配備昂貴的加速器而使其推廣受到限制。另一類是以伽馬光子發(fā)射核素為探測的對象的單光子發(fā)射型計算機斷層（SPECT），從20世紀70年代末期應用于臨床以來，在國內(nèi)外應用日趨廣泛，并取得了很大進展。其主要特點是，不但可以分層顯示臟器的形態(tài)圖像，而且可以動態(tài)觀察臟器的功能代謝。因此，有人稱該項檢查為“活體放射自顯影術”。它是在人體內(nèi)注射放射核素，再在體外從不同角度采集體內(nèi)放射核素分布信息，然后經(jīng)計算機數(shù)據(jù)處理重建圖像，并顯示三維影像。當探頭固定時可得到伽馬閃爍照相圖像；當探頭轉(zhuǎn)動時，可得到像CT斷層一樣的三維斷層圖像，即可得到橫切面、縱切面與任意角度的切面像。ECT和CTZ主要的區(qū)別是：ECT的放射源在體內(nèi)根據(jù)射線發(fā)射到體表的密度投影分布重建圖像，而CT是放射源在體外根據(jù)射線穿透人體的吸收系數(shù)的分布、由氙氣電離室（或閃爍晶體探測器）光導管和光電倍增管組成的接收裝置接收，再經(jīng)信息轉(zhuǎn)換系統(tǒng)將)線掃描所得的光信息轉(zhuǎn)化為電信息，再經(jīng)電子計算機運算和儲存重建圖像，以顯現(xiàn)疾病的特征。ECT區(qū)別于CT的另一個表現(xiàn)是，它不僅具有CT使腫瘤、梗塞、結節(jié)病灶顯像的功能，在某種程度上，ECT還能夠用血管池顯像的辦法，斷定腫瘤的血管來源和ZX壞死。若使用對癌細胞親和力強的放射性同位素，還能加強癌性陰影，鑒別是肝硬化結節(jié)還是肝癌，特別是能鑒別CT所顯示的蛻影是癌還是海綿狀血管瘤。因為后者可以表現(xiàn)出“過度充填”，有相當肯定的鑒別診斷價值。但對肝外腫物的鑒別、肝內(nèi)腫物的顯示率和清晰度，CT明顯優(yōu)于ECT。ECT的心血管造影還能判斷心臟功能，對心肌梗塞和心肌缺血的診斷，研究藥物對心臟功能的影響，判斷術后心臟功能的改善情況及選擇人工起搏的Z適條件等，有重要參考價值；而CT則相形見絀。總而言之，CT和ECT放射源不同，在診斷價值上各有千秋，不應該有所偏向，而應該互補不足，配合應用，才能發(fā)揮Z大的診斷效能。

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