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  乏39019刂蓋 2013-07-18 00:00:00

  腎上腺皮質(zhì)是維持生命所必需的內(nèi)分泌腺。它能分泌三類激素：球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素（以醛固酮為主）；束狀帶與網(wǎng)狀帶分泌糖皮質(zhì)激素（以皮質(zhì)醇，又名氫化可的松為主）；網(wǎng)狀帶分泌少量性激素（脫氫異雄酮為主及少量雌二醇）。 　?。?）糖皮質(zhì)激素的生理作用 　　1.對(duì)物質(zhì)代謝的作用糖皮質(zhì)激素能YZ蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，并促使所生成的氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，加強(qiáng)糖異生；使外周組織對(duì)葡萄糖的攝取、利用減少，故可使血糖升高；糖皮質(zhì)激素對(duì)不同部位的脂肪作用不同。使四肢脂肪分解加強(qiáng)，而面部和軀干合成增加。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，可引起面圓、背厚而四肢消瘦，稱為向中性肥胖的特殊體形。 　　糖皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)腎對(duì)水的排泄。對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能不足引起排水發(fā)生明顯障礙的病人，給予補(bǔ)充適量糖皮質(zhì)激素可獲緩解，但其作用機(jī)制尚不明確。 　　2）其他作用：a.能增強(qiáng)造血功能，使紅細(xì)胞、血小板增多。使附著在小血管壁的邊緣粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)增多，故中性粒細(xì)胞增多。使淋巴細(xì)胞DNA合成過程減弱，使淋巴細(xì)胞減少。還可使嗜酸性粒細(xì)胞減少，這可能是皮質(zhì)醇促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬和分解嗜酸粒細(xì)胞作用加強(qiáng)所致，通過測定該細(xì)胞數(shù)，可幫助判斷腎上腺皮質(zhì)功能正常與否。b.能增加血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素的敏感性。c.有維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能的作用。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)思維不能集中、煩躁不安、失眠等。 　　3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到創(chuàng)傷、失血、感染、中毒、缺氧、劇烈的環(huán)境溫度變化以及精神緊張等意外刺激時(shí)，將立即引起ACTH和糖皮質(zhì)激素增多，這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。把引起這兩種激素分泌增多的上述刺激稱為應(yīng)激刺激。通過應(yīng)激反應(yīng)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗能力，對(duì)維持生存起重要作用。大劑量糖皮質(zhì)激素具有KY、抗毒、抗過敏、抗休克等藥理作用。 　?。?）醛固酮 醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種類固醇激素。其主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉離子的主動(dòng)重吸收和鉀離子的排出。所以醛固酮具有保鈉、排鉀的作用。在重吸收鈉離子的同時(shí)，必然伴有氯離子和水的重吸收，因而增加了細(xì)胞外液量。醛固酮的分泌受腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)和血鉀離子、血鈉離子濃度的調(diào)節(jié)。

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