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  心軟是病Ru 2018-07-05 00:00:00

  為什么醫(yī)院高壓消毒鍋用指示卡合格可用嗜熱芽孢桿菌(滅菌生物指示劑)消毒不合格？

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  bilei0216 2013-10-18 00:00:00

  感覺樓上回答的應(yīng)該比較全面了。

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  春去秋來227 2013-10-18 00:00:00

  高壓蒸汽消毒鍋滅菌監(jiān)測方法 　　預(yù)真空高壓蒸汽消毒鍋是利用機(jī)械抽真空的方法，使消毒鍋室內(nèi)形成負(fù)壓，抽出冷空氣，使蒸汽得以迅速穿透物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。但在使用過程中，由于其工作程序較復(fù)雜，常受到溫度、高壓等受多種因素的影響，必須嚴(yán)格質(zhì)量管理，才能確保滅菌效果。我們總結(jié)了幾種預(yù)真空高壓蒸汽滅菌的監(jiān)測方法，并探討了影響滅菌效果的因素。 　　1 預(yù)真空高壓蒸汽滅菌監(jiān)測方法 　　1.1 生物學(xué)監(jiān)測 　　使用活的細(xì)菌芽孢制成生物指示劑，其抗力均大于或等于各種致病微生物。在第 1個(gè)滅菌周期(滅菌時(shí)間3 min)對嗜熱脂肪桿菌(ATCC7953)芽孢未全部殺滅。經(jīng)過第 1個(gè)周期后(滅菌時(shí)間5、7、9　min)對嗜熱脂肪桿菌(ATCC7953)芽孢全部殺滅。用生物指標(biāo)劑來證明滅菌物品內(nèi)微生物是否全部死亡，是判斷滅菌是否合格的直接指標(biāo)，也是Z可靠的監(jiān)測方法。高壓蒸汽滅菌所用生物指示劑是用嗜熱脂肪桿菌芽孢制備，干熱滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌所用生物指示劑則是以枯草桿菌黑色變種芽孢制備的。但由于使用生物指示劑操作復(fù)雜，幾天后才能出結(jié)果，不適于日常監(jiān)測。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，使用生物法監(jiān)測高壓蒸汽消毒鍋每月1次。監(jiān)測使用的生物指示管必須放于標(biāo)準(zhǔn)包內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)包放在消毒鍋的Z低層，主要考慮蒸汽穿透物品的時(shí)間和高壓蒸汽消毒鍋溫度Z低處，具有代表性。 　　1.2 化學(xué)監(jiān)測 　　用某些熱敏化學(xué)物質(zhì)配成印墨印制而成。在一定溫度的飽和蒸汽條件下作用一定時(shí)間，使其顏色改變，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)色來判斷是否達(dá)到滅菌條件，因此是間接指標(biāo)，種類有B—D試驗(yàn)指標(biāo)圖、化學(xué)指示膠帶和化學(xué)指示卡。 　　1.2.1 B-D測試(Bowie—Dick test) 專門用于預(yù)真空(包括脈動(dòng)式噴射式等)高壓蒸汽消毒鍋空氣排除效果的監(jiān)測。預(yù)真空不可能達(dá)到真空(約有 2%空氣)。因此，空氣的存在影響蒸汽對物品的穿透和殺菌效果，可導(dǎo)致滅菌失敗。所以，高壓蒸汽滅菌時(shí)以物品包中是否有空氣團(tuán)的存在作為滅菌能否成功的一個(gè)重要指標(biāo)。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求：每日進(jìn)行一次B-D測試。如B—D測試失敗，須仔細(xì)查找原因，直至B-D測試通過后，該消毒鍋方能使用。B-D測試設(shè)計(jì)原理是使試驗(yàn)包成為消毒鍋內(nèi)殘留空氣的聚焦點(diǎn)，因?yàn)闊嵴羝M(jìn)入柜內(nèi)時(shí)，它相對較大的體積和可透氣性布料極易吸附、“捕捉”殘留空氣。真空測試圖上的化學(xué)指示劑對殘留空氣具有敏感性，能檢測出殘留空氣在試驗(yàn)包中是否存在。 　　1.2.2 化學(xué)指示膠帶 (包外指示膠帶) 用于每個(gè)包裹的包外，指示已暴露于某種滅菌過程，以區(qū)分滅菌和未滅菌的物品，而不能作為滅菌可靠與否的指示劑。1320141415 　　1.2.3 化學(xué)指示卡(包內(nèi)指示卡) 是對消毒鍋滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽的綜合反映，用于考核每個(gè)包裹內(nèi)部滅菌情況，如果滅菌過程中出現(xiàn)消毒鍋，蒸汽質(zhì)量和人為因素都會(huì)使監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)。

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  Gelehrte王小波 2013-10-18 00:00:00

  如果是手動(dòng)滅菌的，記得1。排氣必須用排氣閥；2。物品不能太多太緊，如試管Z多只能11支/捆，否則中間的容易滅菌不完全 3。增加滅菌時(shí)的排氣次數(shù)（記得只有飽和水蒸汽溫度和壓力表上的指示值才一致，必須把空氣排光），如果滅菌物品過多可以3次排氣。 如果你的滅菌鍋有溫度顯示的，發(fā)現(xiàn)121度40分鐘還滅菌不完全，那一定是你的溫度顯示有問題，可以拿溫度計(jì)測量一下，然后調(diào)整你的顯示溫度和你的實(shí)際溫度一致（電腦型的）

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  永不下落的旗 2018-04-18 00:00:00

  1， 生物學(xué)監(jiān)測：使用活的細(xì)菌芽孢制成生物指示劑，其抗力均大于或等于各種致病微生物。在第 1個(gè)滅菌周期(滅菌時(shí)間3 min)對嗜熱脂肪桿菌(ATCC7953)芽孢未全部殺滅。經(jīng)過第 1個(gè)周期后(滅菌時(shí)間5、7、9　min)對嗜熱脂肪桿菌(ATCC7953)芽孢全部殺滅。用生物指標(biāo)劑來證明滅菌物品內(nèi)微生物是否全部死亡，是判斷滅菌是否合格的直接指標(biāo)，也是Z可靠的監(jiān)測方法。高壓蒸汽滅菌所用生物指示劑是用嗜熱脂肪桿菌芽孢制備，干熱滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌所用生物指示劑則是以枯草桿菌黑色變種芽孢制備的。但由于使用生物指示劑操作復(fù)雜，幾天后才能出結(jié)果，不適于日常監(jiān)測。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，使用生物法監(jiān)測高壓蒸汽消毒鍋每月1次。監(jiān)測使用的生物指示管必須放于標(biāo)準(zhǔn)包內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)包放在消毒鍋的Z低層，主要考慮蒸汽穿透物品的時(shí)間和高壓蒸汽消毒鍋溫度Z低處，具有代表性。2，化學(xué)監(jiān)測：用某些熱敏化學(xué)物質(zhì)配成印墨印制而成。在一定溫度的飽和蒸汽條件下作用一定時(shí)間，使其顏色改變，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)色來判斷是否達(dá)到滅菌條件，因此是間接指標(biāo)，種類有B—D試驗(yàn)指標(biāo)圖、化學(xué)指示膠帶和化學(xué)指示卡。B-D測試(Bowie—Dick test) 專門用于預(yù)真空(包括脈動(dòng)式噴射式等)高壓蒸汽消毒鍋空氣排除效果的監(jiān)測。預(yù)真空不可能達(dá)到真空(約有 2%空氣)。因此，空氣的存在影響蒸汽對物品的穿透和殺菌效果，可導(dǎo)致滅菌失敗。所以，高壓蒸汽滅菌時(shí)以物品包中是否有空氣團(tuán)的存在作為滅菌能否成功的一個(gè)重要指標(biāo)。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求：每日進(jìn)行一次B-D測試。如B—D測試失敗，須仔細(xì)查找原因，直至B-D測試通過后，該消毒鍋方能使用。B-D測試設(shè)計(jì)原理是使試驗(yàn)包成為消毒鍋內(nèi)殘留空氣的聚焦點(diǎn)，因?yàn)闊嵴羝M(jìn)入柜內(nèi)時(shí)，它相對較大的體積和可透氣性布料極易吸附、“捕捉”殘留空氣。真空測試圖上的化學(xué)指示劑對殘留空氣具有敏感性，能檢測出殘留空氣在試驗(yàn)包中是否存在?；瘜W(xué)指示膠帶 (包外指示膠帶) 用于每個(gè)包裹的包外，指示已暴露于某種滅菌過程，以區(qū)分滅菌和未滅菌的物品，而不能作為滅菌可靠與否的指示劑。化學(xué)指示卡(包內(nèi)指示卡) 是對消毒鍋滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽的綜合反映，用于考核每個(gè)包裹內(nèi)部滅菌情況，如果滅菌過程中出現(xiàn)消毒鍋，蒸汽質(zhì)量和人為因素都會(huì)使監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)。

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