參與評論

評論

登錄后參與評論

全部評論(1條)

• 

  rylptuos 2011-06-17 00:00:00

  （一）臨床技能考試的范圍 　　WHO專家委員會認(rèn)為非認(rèn)知領(lǐng)域的行為包括9項： 　　1.采集病史，向病人提出各種問題的技能； 　　2.進行體格檢查的技能； 　　3.使用各種實驗室和YL器械進行診斷和ZL技能； 　　4.對患者進行觀察和處理的技能； 　　5.認(rèn)識對病人應(yīng)負(fù)的YL責(zé)任； 　　6.關(guān)心和考慮病人及家屬； 　　7.與同事有效的合作與共事能力； 　　8.YL上各種措施的應(yīng)用及其限制性認(rèn)識； 　　9.調(diào)查研究和繼續(xù)教育的愿望和能力； 　　我國衛(wèi)生部在1985年針對實習(xí)醫(yī)生臨床能力考核列出臨床技能評價的項目共8項： 　　1.采集和書寫病史的能力 　　2.實施全面體格檢查的能力 　　3.做出診斷的能力 　　4.制定ZL計劃的能力 　　5.臨床操作的能力 　　6.言語表達(dá)能力 　　7.自學(xué)能力 　　8.工作態(tài)度 　　綜合以上，臨床技能考試基本應(yīng)包括以下四方面： 　　1.采集病史，體格檢查，接待病人，職業(yè)行為道德 等； 　　2.診斷性檢查的應(yīng)用及其結(jié)果的解釋，如 　　心電圖、X線檢查、超聲檢查等； 　　3.病例分析及診斷技能；4.提出診斷計劃、ZL決策的技能； 　?。ǘ┡R床技能考試的原則 　　1.實踐性原則：應(yīng)盡可能結(jié)合臨床診療操作實際進行。 　　2.客觀性原則：考試要客觀、公平、可靠。 　　3.保護性原則：注意對病人的保護性YL，取得病人的支持與理解。 　?。ㄈ┡R床技能的考試方法 　　1.臨床綜合考試法： 　　主考人-病人-應(yīng)試者：直接完成病史采集和體格檢查；診斷、ZL決策及主考人當(dāng)場提問口試等優(yōu)：直觀、針對性強、實用性強缺：難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化考試環(huán)境、病例選擇困難 　　2.病人處理程序考試法： 　　主考人-紙面模擬-應(yīng)試者：模擬完成病史采集和體格檢查；診斷、ZL決策及主考人當(dāng)場提問口試等。 　　優(yōu)：客觀、無病例限制、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化 　　缺：理論化、對于臨床實踐技能考核可能不全面 　　3.標(biāo)準(zhǔn)化病人考試： 　　主考人-模擬病人-應(yīng)試者：通過模擬病人完成病史采集和體格檢查；診斷、ZL決策及主考人當(dāng)場提問口試等。 　　4.客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（多站考試法）： 　　分站考核（主考人-模擬病人-應(yīng)試者）：按考試內(nèi)容分類，設(shè)若干考站，如采集病史+身體檢查技能，臨床實際操作，診斷性檢查結(jié)果判讀等。應(yīng)試者在指定的時間內(nèi)，在預(yù)先設(shè)定的若干考站內(nèi)（可以是數(shù)個病人，或數(shù)個臨床問題）進行臨床技能測試的方法。 　　以上兩種方法均系基于標(biāo)準(zhǔn)化病人而設(shè)計的臨床能力考試方法。 　　主要優(yōu)點：可考核范圍廣：包括臨床基本技能，基本操作，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等；考試客觀性高（標(biāo)準(zhǔn)化考核表）；病人標(biāo)準(zhǔn)化 　　不足之處：標(biāo)準(zhǔn)化病人和評估者需嚴(yán)格訓(xùn)練，存在標(biāo)準(zhǔn)化病人差異，多站測試內(nèi)容分離，缺乏完整性，同時費用較高?！拘l(wèi)`生*網(wǎng)·校】

  贊(12)

  回復(fù)(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論