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美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬的國(guó)家癌癥研究所為此展開(kāi)了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列分析,評(píng)估了近30萬(wàn)人的癌癥風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)行為(吸煙、喝酒)、人體測(cè)量指標(biāo)(體重指數(shù)、身高)、生活方式(身體活動(dòng)、飲食、藥物)、病史等因素的影響程度進(jìn)行了量化分析。分析結(jié)果近期發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊Cancer上。
研究參與者年齡都在50~71歲,也就是癌癥發(fā)病率較高的年齡段。研究期間共出現(xiàn)了26693例新發(fā)癌癥,其中,17萬(wàn)男性中有17951例新發(fā)癌癥,12萬(wàn)女性中有8742例新發(fā)癌癥,整體比例的差異顯而易見(jiàn)。
研究人員按照腫瘤發(fā)生的解剖部位將這些癌癥分為21個(gè)類(lèi)型,進(jìn)一步比較了每類(lèi)癌癥的發(fā)病率在男女之間的差別。在21種癌癥中,僅甲狀腺癌和膽囊癌的男性發(fā)病率明顯低于女性,其他解剖部位男性的患癌風(fēng)險(xiǎn)則高于女性。尤其是膀胱、胃賁門(mén)、喉、食管這四個(gè)部位,男性患癌風(fēng)險(xiǎn)分別是女性的3.33~10.8倍!接著,研究人員用統(tǒng)計(jì)模型對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素的影響程度進(jìn)行了量化分析。結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),男性之所以患癌風(fēng)險(xiǎn)更高,吸煙喝酒等風(fēng)險(xiǎn)行為、飲食生活習(xí)慣、接觸致癌物質(zhì)等風(fēng)險(xiǎn)因素都只能解釋一部分。比如男性肺癌發(fā)病率更高,風(fēng)險(xiǎn)因素占到了5成影響;男性食道癌發(fā)病率更高,風(fēng)險(xiǎn)因素占到11%。
換句話說(shuō),大多數(shù)癌癥更喜歡“為難”男性,很大程度上無(wú)法由風(fēng)險(xiǎn)因素解釋?zhuān)翘焐模褐饕尚詣e的生物學(xué)差異決定,比如生理、免疫、遺傳等方面。
“ 我們的研究結(jié)果表明,癌癥發(fā)病率存在差異,僅靠環(huán)境暴露無(wú)法解釋。這表明男性和女性之間內(nèi)在的生物學(xué)差異會(huì)影響對(duì)癌癥的易感性,“論文主要作者Sarah Jackson博士總結(jié)說(shuō)。研究人員指出,了解癌癥風(fēng)險(xiǎn)為什么會(huì)有性別差異對(duì)于改善預(yù)防和zhiliao可以提供重要信息。這一結(jié)果強(qiáng)調(diào),從風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和癌癥一級(jí)預(yù)防,癌癥篩查和二級(jí)預(yù)防,到癌癥zhiliao和患者管理,都需要從戰(zhàn)略上將性別作為生物變量納入考慮。
定期體檢和癌癥篩查都是風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的重要手段,DNA提取磁珠在腫瘤篩查中,是重要的前置步驟。主要是硅羥基磁珠或羧基磁珠對(duì)血清血漿的ctDNA進(jìn)行提取,相比于其他方法,使用生物磁珠對(duì)進(jìn)行ctDNA提取得率會(huì)更高,檢測(cè)靈敏度和檢出限也會(huì)更合適。
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