全部評(píng)論(1條)
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- 815746866 2013-10-19 00:00:00
- 患者提問:張醫(yī)生,我剛才聽您介紹了面肌痙攣手術(shù)的來歷和效果,但是我還是很好奇:腦血管那么細(xì),腦神經(jīng)那么精密,位置又那么深,你們?cè)谑中g(shù)中采取了什么方法來保證手術(shù)的效果優(yōu)良呢?張恒醫(yī)生:這位患者的問題其實(shí)是所有患者在手術(shù)前共同擔(dān)心的問題。既然面肌痙攣患者接受手術(shù)的目的是減輕痛苦、快樂生活,Z關(guān)心的當(dāng)然就是手術(shù)質(zhì)量;我非常理解您現(xiàn)在的心情,所以也很樂意解答您提出的問題。 首先,為了保證手術(shù)質(zhì)量,我們采用了目前Z先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)切口和路徑(“側(cè)枕下絨球下入路”),通過這個(gè)世界神經(jīng)外科的微創(chuàng)切口,我們Z大程度的減輕患者的手術(shù)創(chuàng)傷。所有的手術(shù)暴露只圍繞一個(gè)目標(biāo):那就是暴露血管對(duì)神經(jīng)的壓迫點(diǎn);除此之外的其他操作都是多余的,反而增加了不必要的創(chuàng)傷。這種微創(chuàng)的手術(shù)理念既是根植在我們的意識(shí)中的原則,也是源于我們對(duì)面神經(jīng)解剖的稔熟。 手術(shù)切口示意圖 手術(shù)顯微鏡下拍攝的照片,顯示面神經(jīng)、壓迫血管 手術(shù)顯微鏡下拍攝的照片:顯示被墊片隔離開的血管 醫(yī)生在顯微鏡下操作 其次,由于要在壓迫血管和面神經(jīng)之間性的植入一個(gè)緩沖墊片,這個(gè)墊片的材質(zhì)選擇尤為重要。這個(gè)材質(zhì)必須是松軟有彈性的,不能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生新的壓迫;這個(gè)材質(zhì)還需要是易修剪的、可任意塑形,這樣才能在每一次手術(shù)中都達(dá)到wan美貼切、永不移位;這個(gè)材質(zhì)還需要是抗粘連的,才不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎。根據(jù)這些原則,我們選擇了特氟龍棉這種材料作為墊片,可以完全滿足上述的要求。 放大顯示的特氟龍棉 Z后,我想簡(jiǎn)單介紹一下手術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)。由于面肌痙攣是一種生物電異常導(dǎo)致的肌肉抽搐 ,手術(shù)中全程肌電圖監(jiān)測(cè)可以實(shí)時(shí)觀察異常肌電的消失,主刀醫(yī)生可以在手術(shù)臺(tái)上立即獲得反饋。術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)還可以全程監(jiān)測(cè)腦干功能和聽神經(jīng)功能。電生理監(jiān)測(cè)非常靈敏,腦干和聽神經(jīng)的功能稍受手術(shù)干擾,就可以在監(jiān)測(cè)屏幕上觀察到波形圖像的異常。這時(shí)候負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的醫(yī)師就可以立即通知主刀醫(yī)生,主刀醫(yī)生可以馬上檢查修正自己的操作,從而Z大程度的保護(hù)患者的神經(jīng)功能。 負(fù)責(zé)術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的醫(yī)生在輔助主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù) 術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)圖形,可以看到:使用墊片隔離血管壓迫后,異常肌電波形消失了。 只有通過上述這一系列的手段,我們才能確保您的神經(jīng)功能得到Z大程度的保護(hù),您的血管壓迫得到Z徹底的解除。
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2010-06-09 05:08:57
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