01

爬行動(dòng)物的代謝率低、體溫依賴環(huán)境溫度，且心血管、呼吸和泌尿系統(tǒng)與哺乳動(dòng)物差異性較大，這使得麻醉管理更具挑戰(zhàn)性。

▍體溫調(diào)節(jié)

環(huán)境溫度直接影響麻醉藥物的代謝和效果，低溫還直接影響動(dòng)物生理代謝，如：酶的活性、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。

▍新陳代謝

爬行動(dòng)物代謝率只有哺乳動(dòng)物的1/10到1/3，擅長(zhǎng)無氧代謝。

▍心血管系統(tǒng)

爬行動(dòng)物都屬于三腔心，心臟構(gòu)造與哺乳動(dòng)物存在較大差異，爬行動(dòng)物由肺部和全身循環(huán)之間的壓力差調(diào)節(jié)血液分流。

圖源：The Biology Classroom

▍呼吸系統(tǒng)

爬行動(dòng)物氣管具有完整的氣管環(huán)，氣管在近端便會(huì)分叉。此外爬行動(dòng)物依賴胸廓或口腔肌肉輔助呼吸，麻醉時(shí)易發(fā)生呼吸抑制，沒有運(yùn)動(dòng)，就沒有吸氣，需要使用呼吸機(jī)做正壓通氣。

▍泌尿系統(tǒng)

不能將尿液濃縮至比血漿滲透壓更高的濃度，對(duì)藥物敏感性強(qiáng)，故禁止注射有腎毒性的藥物。

02

▍體格檢查

• 體況（體重）

• 四肢反射

• 粘膜顏色檢查

• 四肢及尾部檢查

• 龜甲檢查

• 排尿反射檢查（按摩泄殖腔刺激排尿，檢查排尿反射）

▍血液檢查

• 基礎(chǔ)生理指標(biāo)：如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量，反映貧血、感染或凝血功能異常

• 代謝狀態(tài)：血糖、尿酸、鈣磷比等指標(biāo)可判斷營(yíng)養(yǎng)狀況和代謝疾病

• 感染：（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）白細(xì)胞異常

• 肝腎疾病： ALT、AST、尿素氮（BUN）、尿酸升高

• 代謝性骨?。∕BD）： 鈣磷失衡

• 脫水或腎功能衰竭： 尿酸濃度異常

▍X光檢查

• 代謝性骨?。簷z測(cè)骨質(zhì)疏松、骨折、骨骼變形（如龜殼軟化）

• 蛋滯留：確定蛋的位置、數(shù)量及是否鈣化（如龜、蜥蜴難產(chǎn)）

• 消化道阻塞：異物（如誤食墊材）、腸套疊、便秘（常見于蛇類）

• 肝臟/腎臟腫大：腫瘤、囊腫或器官衰竭的早期跡象

• 肺炎或氣囊異常：肺紋理增強(qiáng)、積液或氣腫（如呼吸道感染）

• 膀胱結(jié)石（龜類常見）：高鈣飲食或脫水導(dǎo)致

• 軟組織腫瘤：如脂肪瘤、肉瘤的占位性病變
  

▍超聲檢查

• 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像：可觀察各器官運(yùn)動(dòng)和血流情況

• 軟組織高分辨：優(yōu)于X光對(duì)內(nèi)臟的顯示效果

• 卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)（龜類、蜥蜴）

• 蛋滯留診斷（精準(zhǔn)定位蛋的位置）

• 妊娠診斷（某些胎生蜥蜴品種）

• 腎臟形態(tài)檢查

• 心臟形態(tài)檢查

• 膀胱結(jié)石檢測(cè)

圖源：Vet Times

03

術(shù)前禁食作為保障麻醉與手術(shù)安全的關(guān)鍵準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，也需結(jié)合不同異寵的生理特性精準(zhǔn)落實(shí)。由于龜類、蜥蜴類、蛇類的消化系統(tǒng)運(yùn)作模式存在顯著差異，它們的術(shù)前禁食時(shí)長(zhǎng)亦有所區(qū)分。

04

爬行動(dòng)物鎮(zhèn)靜與麻醉藥物的選擇、劑量把控及給藥策略需更具針對(duì)性。接下來，我們將聚焦爬行動(dòng)物常用的鎮(zhèn)靜、麻醉藥物，從注射方式、使用劑量到藥效特點(diǎn)逐一解析，為臨床操作提供精準(zhǔn)的用藥參考。

05

為保障診療操作的安全性，選擇適配的麻醉方案至關(guān)重要。以下將圍繞臨床中最常用的吸入麻醉、注射麻醉、局部麻醉三類方法，從麻醉劑選擇、適用場(chǎng)景、技術(shù)優(yōu)勢(shì)及操作注意事項(xiàng)等方面解析，為爬行動(dòng)物麻醉實(shí)踐提供系統(tǒng)性參考。

06

▍正壓通氣

• 呼吸機(jī)：控制通氣壓力

• 氣道峰壓：< 8-10 cmH2O 

• 呼吸速率： 2-4bpm

• 氧流量控制：循環(huán)回路30-100ml/kg/min；非循環(huán)回路200-300ml/kg/min 

▍術(shù)后恢復(fù)

• 爬行動(dòng)物麻醉蘇醒期緩慢，蘇醒時(shí)應(yīng)該降低氧氣濃度

• 可利用呼吸球以正壓換氣給予普通空氣

• 龜類可以手動(dòng)運(yùn)動(dòng)其前肢刺激呼吸

• 若蘇醒時(shí)間太長(zhǎng)，可考慮使用多沙普侖刺激呼吸中樞