本文結(jié)合高壓滅菌器的基本工作原理，對工作中所遇到的常見故障加以分析，總結(jié)出一些高壓滅菌器的維護保養(yǎng)方法。針對高壓滅菌器使用過程中出現(xiàn)的不同故障要合理排查原因，采用正確的處理辦法，如有不明原因而報警應(yīng)立即切斷電源并上報，通知專業(yè)維修人員進行維修。

一、高壓滅菌器的基本結(jié)構(gòu)及工作原理

1.高壓滅菌器的基本結(jié)構(gòu)

高壓滅菌器是基于壓力蒸汽滅菌原理制造而成的，通過選擇不同的應(yīng)用程序，可對大多數(shù)材料進行滅菌處理。它主要由以下幾部分構(gòu)成。

◆滅菌室腔體：用于置放需要進行滅菌處理的物品，工作時處于高溫高壓狀態(tài)，里面置有壓力、溫度傳感器，底部有冷凝水排放口，通過管路系統(tǒng)排放冷凝水。

◆夾套：包裹在滅菌室腔體外部，工作時里面充滿高溫高壓的蒸汽，給滅菌室腔體起隔熱作用。

◆腔門及密封圈：滅菌室腔體門，由壓縮空氣提供關(guān)門的動力，利用自身重力開門。工作時，在壓縮空氣氣缸的驅(qū)動下關(guān)閉腔門，從管路系統(tǒng)輸進去的高壓蒸汽把密封圈頂在腔門上，使滅菌室腔體與外界密封。

◆管路系統(tǒng)：滅菌過程中蒸汽、無菌空氣、冷凝水的通道，此外還包含壓力表、安全閥、真空泵、冷卻水箱、熱交換器、限流閥等部件。

◆電氣系統(tǒng)：指電磁閥、氣動閥、壓力開關(guān)等組件。

◆控制系統(tǒng)：指整個滅菌過程的電子控制系統(tǒng)。

◆蒸汽發(fā)生器：用于產(chǎn)生蒸汽供滅菌使用，通過壓力開關(guān)、水位傳感器等控制自身加熱絲的通斷，屬于選配設(shè)備。

2.高壓滅菌器的工作原理

滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的諸如病毒、細菌和芽孢等一切微生物的處理。在高溫下，蛋白質(zhì)分子由于化學(xué)鍵的斷裂失去活性，而且這種失活是不可逆的。壓力蒸汽滅菌的原理就是利用高溫蒸汽遇到菌體時迅速液化放出大量熱，使菌體內(nèi)蛋白質(zhì)迅速升溫、失活，導(dǎo)致DNA結(jié)構(gòu)破壞失去繁殖能力，從而達到滅菌的目的。這種滅菌方法效果好、效率高，既經(jīng)濟又環(huán)保，目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)院供應(yīng)室中對手術(shù)器械包進行滅菌消毒。

二、高壓滅菌器常見故障和解決方法

1.BD試驗故障

BD試驗是測試預(yù)真空或脈動真空壓力蒸汽滅菌器內(nèi)或物品包內(nèi)冷空氣是否徹底排出，物品包內(nèi)是否有冷空氣團存在的一種試驗。在BD試驗中，把BD測試包置于距滅菌室腔體底部冷凝水排放口5～10cm處，經(jīng)過一個完整滅菌過程后，看測試包內(nèi)試紙的淺黃色條形圖案是否變成均勻的黑色。

如試紙變成均勻的黑色，則說明滅菌器內(nèi)冷空氣排除比較徹底；如試紙變色不均勻或局部不變色，則說明滅菌器內(nèi)冷空氣排除不徹底，測試包內(nèi)含有冷空氣團，滅菌器存在故障，必須排除后方能繼續(xù)使用。

導(dǎo)致BD試驗不合格的原因有以下幾個方面：

故障原因①：可能由于滅菌器較長時間沒使用，管路雜質(zhì)堆積導(dǎo)致冷凝水排出不順暢，并在腔體內(nèi)堆積，使BD測試包潮濕，導(dǎo)致試紙變色不均勻;

解決方法：檢查疏水閥是否堵塞，排空管路中的冷凝水及水氣再做一次BD試驗;

故障原因②：真空泵損壞，滅菌室腔體或與其連接的管路漏氣，導(dǎo)致抽真空不徹底;

解決方法：如重新做BD試驗仍然不合格，在真空泵正常工作的情況下，應(yīng)徹查腔門密封圈和管路，如發(fā)現(xiàn)漏氣處，排除漏氣故障后再做BD試驗，腔門密封圈經(jīng)常會因自身老化而導(dǎo)致密封不嚴漏氣;

故障原因③：蒸汽本身包含不可冷凝的氣體。

解決方法：檢查供應(yīng)給蒸汽發(fā)生器的純水水質(zhì)是否有問題，是否含有其他物質(zhì);

故障原因④：BD測試包質(zhì)量問題。

解決方法：更換其他批次的BD測試包。

2.超時故障

故障原因①：有漏氣現(xiàn)象存在，抽真空階段真空泵不停的工作仍無法達到預(yù)定的壓力，加溫階段滅菌器腔內(nèi)由于蒸汽泄露導(dǎo)致溫度上不去；

故障解決方法：可通過測漏程序判斷是否為漏氣，如果漏氣則應(yīng)檢查哪里漏氣，排除漏氣故障后可恢復(fù)正常工作；

故障原因②：水環(huán)真空泵不能正常工作，抽真空超時；

故障解決方法：檢查冷卻水壓力和溫度是否達到真空泵正常工作所要求值，如果都正常，則應(yīng)排查管路是否堵塞；

故障原因③：夾套或滅菌室腔體內(nèi)壓力上升緩慢，溫度遲遲達不到預(yù)定水平。

故障解決方法：可能由于蒸汽壓力不足引起，可先觀察蒸汽發(fā)生器壓力表，如果壓力表顯示低于正常值，則考慮蒸汽發(fā)生器故障，查看加熱絲是否正常工作，如蒸汽發(fā)生器壓力正常則應(yīng)觀察腔體或夾套壓力表，如果腔體或夾套壓力表低于正常值，則說明蒸汽發(fā)生器到腔體或夾套間的管路不通暢，應(yīng)檢查管道、單向閥、過濾器、蒸汽閥等是否堵塞或失效。

3.腔門故障

腔門出現(xiàn)的故障除了前面提到的密封圈漏氣的現(xiàn)象外，還會出現(xiàn)開關(guān)門不正常現(xiàn)象，應(yīng)檢查壓縮空氣的壓力是否達到正常工作所需的水平;檢查腔門兩側(cè)的軌道是否損壞，腔門支撐桿是否與腔門垂直接觸。

4.蒸汽發(fā)生器故障

蒸汽發(fā)生器故障處理要根據(jù)故障現(xiàn)象分析故障的所在，一般會出現(xiàn)蒸汽壓力不足或者過大的現(xiàn)象，如果加熱絲工作正常，則壓力開關(guān)應(yīng)該出現(xiàn)故障，應(yīng)盡快更換。

此外，在按蒸汽發(fā)生器自動注水按鈕的過程中，發(fā)現(xiàn)其即使到達甚至超過水位線時也不停止注水，高壓滅菌器報蒸汽發(fā)生器錯誤，必須關(guān)閉電源重新啟動方可正常使用。

高壓滅菌器是一款自動化程度很高的機器。它的管路氣路多且復(fù)雜，故障也主要出現(xiàn)在這些地方，維修工程師只有做到熟知它的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和工作原理，了解它的管路組成和走向，在高壓滅菌器出現(xiàn)故障時才能準(zhǔn)確地分析故障出現(xiàn)的原因，迅速找到故障點并加以解決，以保證機器正常運行。