血細(xì)胞分析儀是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一,隨著近幾年計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異的發(fā)展,血細(xì)胞分析的技術(shù)也從三分群轉(zhuǎn)向五分群,從二維空間進(jìn)而轉(zhuǎn)向三維空間。目前,血細(xì)胞分析儀許多采用了和當(dāng)今非常先進(jìn)的流式細(xì)胞儀相同的技術(shù),如散射光檢測技術(shù)、鞘流技術(shù)、激光技術(shù)等等。
20世紀(jì)50年代美國庫爾持先生首先發(fā)明了電阻式血細(xì)胞分析儀,開創(chuàng)了血細(xì)胞分析的新紀(jì)元。
20世紀(jì)80年代庫爾特公司又利用電阻(測體積)、激光(測核形態(tài))、高能電磁波等幾項(xiàng)技術(shù)共同檢測、綜合分析,使血細(xì)胞分析的結(jié)果更加準(zhǔn)確。與此同時(shí),也有人利用粒細(xì)胞所具有的大量過氧化物酶,而單核細(xì)肥此酶較少,淋巴細(xì)胞則無此酶存在的特點(diǎn),把化學(xué)染色與激光分析相結(jié)合進(jìn)行細(xì)胞分類,從此細(xì)胞從單一技術(shù)進(jìn)入高科技發(fā)展的新階段。
20世紀(jì)90年代初又有人從細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)差異進(jìn)行分類,比如幼稚細(xì)胞膜上的脂類多,結(jié)合的硫化氨基酸多,對膜的保護(hù)性強(qiáng),溶血劑不易破壞,成熟細(xì)胞則反之。
目前,發(fā)達(dá)國家的半自動血細(xì)胞分析儀已經(jīng)淘汰,取而代之的是不同功能的全自動,甚至幾種血細(xì)胞分析儀聯(lián)合使用,電腦控制。

1、血常規(guī)檢驗(yàn)多參數(shù)化
近年來許多血細(xì)胞分析儀都在增加新的參數(shù)以滿足臨床在診斷和鑒別診斷方面的需求。Z初的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀僅僅能夠計(jì)數(shù)紅細(xì)胞(RBC)和白細(xì)胞(WBC),后來又有了血紅蛋白(HBG)、血小板(PLT)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)等幾個(gè)參數(shù)。
而且血細(xì)胞分析儀增加了許多分析和計(jì)算參數(shù)。Z早加入到并得到公認(rèn)的參數(shù)是紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW),該參數(shù)已經(jīng)成為許多型號血細(xì)胞分析儀的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù),在各種貧血的診斷和ZL中起著重要作用。隨后平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、大血小板比率、白細(xì)胞三分群、白細(xì)胞五分類、血紅蛋白濃度分布寬度、異常淋巴細(xì)胞提示、幼稚細(xì)胞提示等各種參數(shù)和功能也不斷的添加到一些血細(xì)胞分析儀上,目前有的儀器甚至可以提供40~50種測量或計(jì)算參數(shù)。
2、多功能合成擴(kuò)展
血細(xì)胞分析儀已經(jīng)不僅僅局限在進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析,近年來它增加了許多擴(kuò)展的功能。例如將網(wǎng)織紅細(xì)胞(RET)的計(jì)數(shù)和分析功能加入其中。一些血細(xì)胞分析儀另外增加了幼稚細(xì)胞分析和有核紅細(xì)胞分析功能,甚至對血液細(xì)胞中的某些寄生蟲進(jìn)行提示。更有一些儀器把流式細(xì)胞分析儀的某些功能合并到血細(xì)胞分析儀上,這樣在進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析時(shí)就可以得到某些淋巴細(xì)胞亞群的分析結(jié)果,使得一機(jī)兩用。
3、檢測速度的提高
許多血細(xì)胞分析儀由于增加了自動進(jìn)樣系統(tǒng),測定速度加快,一般可以達(dá)到每小時(shí)80~100個(gè)樣品。使得這些儀器都可以在自動成批進(jìn)樣的同時(shí),隨時(shí)插入急診檢驗(yàn)的標(biāo)本。
4、方法的改進(jìn)和進(jìn)展
為了做到更加準(zhǔn)確的計(jì)數(shù)和分析、更多的測定和分析參數(shù),血細(xì)胞測定和分析的方法已經(jīng)不局限于某一種單一的方法,如傳統(tǒng)的電阻抗法或后來應(yīng)用的激光散射法,還加了多項(xiàng)技術(shù)的相互聯(lián)合應(yīng)用。
除了在白細(xì)胞分類上采用多種處理方法外,在紅細(xì)胞和血小板分析上也采用了光學(xué)和電阻法結(jié)合的處理方法,以期得到更正確的結(jié)果;對紅細(xì)胞體積進(jìn)行三維空間分析(3D),體積大小和色素含量的分析;對血紅蛋白測定不僅使用比色法,同時(shí)還使用激光散射法進(jìn)行單個(gè)紅細(xì)胞血紅蛋白量的分析,以盡量減少高WBC、乳糜血、高膽紅素等對HBG比色的影響。
5、應(yīng)用的方便性
血細(xì)胞分析儀Zda的優(yōu)越性還應(yīng)該體現(xiàn)在操作的方便性和靈活性上。例如:
?、僭跇?biāo)本量很大的情況下選擇全自動進(jìn)樣系統(tǒng),也可使用單獨(dú)閉蓋或開蓋取樣系統(tǒng);
?、趯?xiàng)目可作適當(dāng)?shù)慕M合,以適應(yīng)臨床及患者的需求,例如操作者可以選擇CBC方式(僅含細(xì)胞計(jì)數(shù)、不分類)、CBC+DIFF方式(計(jì)數(shù)加分類)、RET方式,可將它們?nèi)我鈫芜x或組合;
?、垩?xì)胞分析儀通過自動掃描條碼,來鑒別標(biāo)本的來源、需要檢測的項(xiàng)目和區(qū)分患者,Z后根據(jù)條碼提供的信息將結(jié)果返回到臨床或病人檔案中,為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的電子化提供了極大方便,也減少了編號帶來的差錯。

隨著人們生活水平的不斷提高,YL儀器也越來越先進(jìn),YL儀器生產(chǎn)企業(yè)也越來越重視對整個(gè)行業(yè)市場和客戶需求的研究。此外,我國YL儀器方面的專業(yè)性人才缺失,是我國目前YL儀器發(fā)展的重中之重,一些高端產(chǎn)品無論是設(shè)計(jì)還是研發(fā),大多都是來自于國外的技術(shù),這是發(fā)展ZGYL儀器行業(yè)Z緊迫的問題。
未來,國家將繼續(xù)大力支持國產(chǎn)YL儀器企業(yè)發(fā)展,加大扶持力度,助力國產(chǎn)YL儀器企業(yè)成長壯大。作為我國國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,國產(chǎn)YL儀器企業(yè)在擴(kuò)大中、低端YL儀器領(lǐng)域優(yōu)勢的同時(shí),還要積極提升高端儀器的技術(shù)實(shí)力與創(chuàng)新能力,不斷調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),全力推動ZGYL事業(yè)發(fā)展。
血細(xì)胞分析儀作為一種常用的YL儀器,主要分為全自動或半自動血細(xì)胞分析儀,臨床又稱血液分析儀或血球儀、血球計(jì)數(shù)儀。血細(xì)胞分析儀是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展加快,高科技技術(shù)的應(yīng)用增加,血細(xì)胞分析儀已經(jīng)取代鏡檢成為進(jìn)行血常規(guī)分析的重要手段。
目前,我國國產(chǎn)血細(xì)胞分析儀已達(dá)到國際先進(jìn)水平,正逐漸替代進(jìn)口,先后取得了可喜的成績。但我們必須看到長期以來國外知名YL儀器企業(yè)憑借其精湛的技術(shù)和品牌優(yōu)勢,依舊占據(jù)著國內(nèi)大部分市場,我國國產(chǎn)YL儀器企業(yè)的發(fā)展之路仍然任重而道遠(yuǎn)。
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